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# Mupirocina

## Antibacterianos tópicos?

Antibacterianos tópicos

Antibiótico tópico que bloquea una enzima bacteriana que carga el ARNt. Para el impétigo y para eliminar Staphylococcus aureus (incluido SARM) de la nariz.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antibacterianos tópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antibacterianos-topicos/)

**Diana**
Isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana (IleRS)

**Para qué**
Impétigo por S · Foliculitis bacteriana superficial

**Efectos clave**
Ardor · Prurito · Irritación local o sensibilización

**Vigilar**
Respuesta clínica en pocos días

**ATC**
D06AX09

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana (IleRS)**Mupirocina

ⓘ La figura muestra la isoleucil-ARNt sintetasa de Staphylococcus aureus con su ARNt y la mupirocina unida en el sitio activo.

**Diana en 3D:** Isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana (IleRS). Estructura PDB 1FFY (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1FFY) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La mupirocina la produce la bacteria Pseudomonas fluorescens. Se une de forma reversible y específica a la isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana, la enzima que carga la isoleucina en su ARNt. Sin ARNt-Ile cargado, el ribosoma se detiene y cesa la síntesis de proteínas; a las concentraciones que se alcanzan en la piel el efecto es bactericida. Actúa sobre S. aureus (incluido SARM) y Streptococcus pyogenes pero apenas sobre la flora normal de la piel o los anaerobios, y como su diana es única no tiene resistencia cruzada con otros grupos de antibióticos.

- La mupirocina se une a la isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana
- La isoleucina no puede cargarse en su ARNt
- Se detiene la síntesis de proteínas en S. aureus y S. pyogenes
- Las bacterias mueren a las concentraciones alcanzadas en la piel

## Indicaciones

- Impétigo por S. aureus o S. pyogenes [Impétigo →](https://durgical.com/enfermedades/impetigo/)
- Foliculitis bacteriana superficial
- Eliminación del estado de portador nasal de S. aureus (formulación nasal), por ejemplo antes de una cirugía en portadores conocidos [Infección del sitio operatorio →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-del-sitio-operatorio/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Ardor, picazón o dolor donde se aplica
- Prurito
- Irritación local o sensibilización de contacto

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones alérgicas graves: anafilaxia, urticaria, angioedema, erupción generalizada
- Diarrea asociada a Clostridioides difficile
- Sobrecrecimiento de microorganismos no sensibles, incluidos hongos, con el uso prolongado

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la mupirocina o a algún excipiente

## Interacciones clave

**Base de pomada con polietilenglicol en zonas abiertas extensas (insuficiencia renal)**
El polietilenglicol puede absorberse y acumularse cuando los riñones fallan, por lo que la pomada no se usa en esas zonas.

## Qué se vigila

- Respuesta clínica en pocos días; si no mejora, se reevalúa
- Enrojecimiento que se extiende, fiebre o infección más profunda que requiera tratamiento sistémico
- Irritación o sensibilización local

## Administración y seguridad

- Solo uso tópico; una capa fina sobre la zona afectada, que puede cubrirse con gasa.
- La pomada para la piel no se usa en la nariz, los ojos ni otras mucosas; existe una pomada nasal aparte para el portador nasal.
- No se usa en sitios de cánulas intravenosas ni de catéteres centrales: puede favorecer infecciones por hongos y resistencia.

## Embarazo y lactancia

La absorción sistémica a través de la piel intacta es mínima, por lo que se espera una exposición muy baja del feto o del lactante; los datos en humanos son limitados.

## Cuidados de enfermería

- Lavarse las manos antes y después de aplicarla.
- Enseñar a usarla solo en las lesiones para las que se indicó y durante el ciclo previsto.
- Reportar fiebre, enrojecimiento que se extiende o diarrea.
- En pacientes quirúrgicos portadores de S. aureus, comprobar que se completó el ciclo nasal y el baño previstos.

## Farmacocinética

**Absorción**
Sin absorción sistémica medible a través de la piel intacta; permanece en el estrato córneo.

**Distribución**
Se une en gran medida a las proteínas.

**Metabolismo**
La mupirocina que llega a la sangre se convierte rápidamente en ácido mónico inactivo.

**Eliminación**
El ácido mónico se elimina sobre todo por los riñones.

## Para recordar

MUPIrocina: Mata Uniéndose a la Proteína que carga la Isoleucina; impétigo y nariz (SARM).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la mupirocina no tiene resistencia cruzada con otros grupos de antibióticos?

Porque su diana, la isoleucil-ARNt sintetasa bacteriana, no la usa ningún otro grupo.

## ¿Cómo aparece la resistencia de alto nivel a la mupirocina?

Por la adquisición de un plásmido que codifica una isoleucil-ARNt sintetasa distinta (la resistencia de bajo nivel se debe a mutaciones en la enzima propia).

## ¿Qué pacientes quirúrgicos pueden recibir mupirocina nasal, y por qué?

Los portadores nasales conocidos de S. aureus, para reducir el riesgo de infección del sitio quirúrgico, a menudo junto con baño con clorhexidina.

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## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Sulfadiazina de plata](https://durgical.com/farmacologia/sulfadiazina-de-plata/)
- [Clorhexidina](https://durgical.com/farmacologia/clorhexidina/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Impétigo](https://durgical.com/enfermedades/impetigo/)
- [Infección del sitio operatorio](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-del-sitio-operatorio/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Mupirocin topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a688004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MUPIROCIN ointment](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a822d44d-c651-406c-a2b9-aa8fbe8f89ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global guidelines for the prevention of surgical site infection](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475) (World Health Organization, 2018); [Insights into editing from an Ile-tRNA synthetase structure with tRNA(Ile) and mupirocin](https://www.rcsb.org/structure/1FFY) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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