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# Nalmefeno

## Opioides y antagonistas?

Opioides y antagonistas

Antagonista opioide inyectable que revierte la sobredosis y dura más que la naloxona. Puede desencadenar abstinencia brusca en pacientes dependientes.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/)

**Diana**
Receptor opioide μ (antagonista)

**Para qué**
Sobredosis por opioides conocida

**Efectos clave**
Náuseas y vómito · Taquicardia e hipertensión

**Vigilar**
Respiración · Signos de abstinencia

**ATC**
N07BB05

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor opioide μ (antagonista)**Nalmefeno

ⓘ La figura muestra naloxona, un antagonista muy parecido, en el receptor μ inactivo de ratón; el nalmefeno ocupa el mismo sitio.

**Diana en 3D:** Receptor opioide μ (antagonista). Estructura PDB 9BJK (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9BJK) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El nalmefeno es un antagonista opioide sin actividad agonista. Desplaza a los opioides de sus receptores y así revierte la depresión respiratoria, la sedación y la hipotensión. Actúa más tiempo que la naloxona.

- Se une a los receptores opioides sin activarlos
- Desplaza al opioide del receptor μ
- Vuelven la respiración y la conciencia

## Indicaciones

- Sobredosis por opioides conocida o sospechada [Intoxicación por opioides →](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-opioides/)
- Reversión de los efectos opioides, incluida la depresión respiratoria, tras la anestesia

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas y vómito
- Taquicardia e hipertensión
- Fiebre y mareo

### Graves (raros, importantes)

- Abstinencia aguda por opioides en pacientes dependientes
- Edema pulmonar, cambios bruscos de presión y arritmias tras una reversión posoperatoria brusca
- Reaparición de la depresión respiratoria si un opioide de acción larga dura más que él

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad conocida al nalmefeno

## Interacciones clave

**Agonistas opioides**
Revierte sus efectos y puede causar abstinencia

**Buprenorfina**
La reversión puede ser incompleta

## Qué se vigila

- Respiración, conciencia y saturación de oxígeno hasta que el riesgo de recurrencia sea bajo
- Signos de abstinencia, frecuencia cardiaca y presión arterial

## Administración y seguridad

- Vía intravenosa; intramuscular o subcutánea si no hay acceso venoso
- No sustituye el manejo de la vía aérea, la ventilación ni el oxígeno
- Nombres parecidos: nalmefeno, naloxona y naltrexona son productos distintos

## Embarazo y lactancia

No hay datos en humanos; se usa cuando es claramente necesario, como en una sobredosis.

## Cuidados de enfermería

- Asegurar primero la vía aérea y la ventilación
- Observar al paciente por un tiempo prolongado, sobre todo tras metadona u otros opioides de acción larga
- Anticipar y manejar la abstinencia: agitación, vómito, sudoración, pulso rápido

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Sobre todo glucuronidación hepática a un producto inactivo

**Vida media**
Unas 11 horas, más que la naloxona

## Para recordar

Nalmefeno: «una naloxona de mecha larga» – misma reversión, acción más larga, mismo riesgo de abstinencia.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué se diferencia el nalmefeno de la naloxona?

Actúa durante más tiempo.

## ¿Por qué se sigue observando al paciente tras una buena respuesta?

La depresión respiratoria puede reaparecer si el opioide dura más que el antagonista.

## ¿Qué opioide puede revertirse solo en parte?

La buprenorfina.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 4

- [Naloxona](https://durgical.com/farmacologia/naloxona/)
- [Naltrexona](https://durgical.com/farmacologia/naltrexona/)
- [Buprenorfina](https://durgical.com/farmacologia/buprenorfina/)
- [Fentanilo](https://durgical.com/farmacologia/fentanilo/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Intoxicación por opioides](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-opioides/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - NALMEFENE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3abfbffc-9e52-4fc6-ae92-6e0a97f4afe7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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