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# Naloxegol

## Laxantes?

Laxantes

Naloxona unida a PEG que no entra al cerebro. Bloquea los receptores opioides del intestino y trata el estreñimiento por opioides en el dolor crónico.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Laxantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/laxantes/)

**Diana**
Receptor opioide mu del intestino (antagonista de acción periférica)

**Para qué**
Estreñimiento inducido por opioides

**Efectos clave**
Dolor abdominal · Náuseas · Cefalea

**Vigilar**
Deposiciones y dolor abdominal

**ATC**
A06AH03

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

El naloxegol es naloxona unida a un polímero de polietilenglicol (PEG). El PEG lo convierte en sustrato de la bomba de salida glucoproteína P, por lo que muy poco cruza la barrera hematoencefálica. Bloquea los receptores opioides mu del intestino, lo que revierte el enlentecimiento intestinal por opioides y conserva en gran parte la analgesia central.

- El PEG mantiene el naloxegol fuera del cerebro (salida por P-gp)
- Bloquea los receptores mu de la pared intestinal
- Cede el estreñimiento por opioides; se mantiene la analgesia

## Indicaciones

- Estreñimiento inducido por opioides en adultos con dolor crónico no oncológico

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor abdominal, diarrea, flatulencia
- Náuseas, vómitos
- Cefalea
- Sudoración, escalofríos, ansiedad, irritabilidad, bostezos

### Graves (raros, importantes)

- Dolor abdominal intenso o creciente con diarrea (posible lesión intestinal)
- Reacciones alérgicas: erupción, hinchazón de cara, labios o garganta

## Contraindicaciones

- Obstrucción intestinal conocida o sospechada
- Precaución en enfermedades que debilitan la pared intestinal: úlceras, enfermedad de Crohn, diverticulitis, cáncer intestinal, síndrome de Ogilvie

## Interacciones clave

**Pomelo (toronja) y otros inhibidores del CYP3A**
Concentraciones más altas de naloxegol; se evita el pomelo

**Hierba de San Juan y otros inductores del CYP3A**
Concentraciones más bajas de naloxegol y menor efecto

**Otros laxantes**
Suelen suspenderse al empezar el naloxegol

## Qué se vigila

- Deposiciones y dolor abdominal
- Signos de abstinencia opioide o pérdida del control del dolor

## Administración y seguridad

- Comprimido oral, una vez al día antes o bastante después de la primera comida; puede triturarse en agua o darse por sonda nasogástrica según indicación.
- Al empezar se suelen suspender los demás laxantes.
- Se suspende si se suspende el opioide.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; su uso en el embarazo se conversa con quien prescribe y requiere un beneficio claro.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por obstrucción intestinal, úlceras, enfermedad de Crohn, diverticulitis o cáncer intestinal antes de empezar.
- Revisar la lista de medicamentos en busca de inhibidores e inductores del CYP3A y desaconsejar el pomelo.
- Enseñar a suspender y llamar si hay dolor abdominal intenso o creciente.
- Preguntar por sudoración, escalofríos o bostezos (síntomas parecidos a la abstinencia) y por el control del dolor.

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Sobre todo hepático por CYP3A

**Eliminación**
Metabolitos sobre todo por heces, en parte por orina

## Para recordar

«El PEG lo deja en el intestino»: naloxegol = naloxona + PEG; el intestino se mueve y la analgesia sigue.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el naloxegol no bloquea la analgesia opioide en el cerebro?

Su cadena de PEG lo hace sustrato de la glucoproteína P, por lo que poco cruza la barrera hematoencefálica.

## ¿Qué fruta se evita y por qué?

El pomelo (toronja), porque inhibe el CYP3A y eleva las concentraciones de naloxegol.

## ¿Qué condición es una contraindicación?

La obstrucción intestinal conocida o sospechada.

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## Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Naloxegol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AH03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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