[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Tratamientos modificadores de la esclerosis múltiple](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tratamientos-modificadores-de-la-esclerosis-multiple/) › Natalizumab # Natalizumab ## Tratamientos modificadores de la esclerosis múltiple? Tratamientos modificadores de la esclerosis múltiple Anticuerpo en infusión mensual contra la integrina alfa-4 que impide la entrada de linfocitos al cerebro; su riesgo clave es la LMP por el virus JC. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: Natalizumab-sztn ## Ficha rápida **Grupo** [Tratamientos modificadores de la esclerosis múltiple](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tratamientos-modificadores-de-la-esclerosis-multiple/) **Diana** Integrina alfa-4 (α4β1 y α4β7) **Para qué** Formas recurrentes **Efectos clave** Cefalea y cansancio · Infecciones urinarias **Vigilar** Anticuerpos contra el virus JC antes **ATC** L04AG03 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Integrina alfa-4 (α4β1 y α4β7)**Natalizumab ⓘ La figura muestra el fragmento Fab del natalizumab unido a la subunidad alfa-4 de la cabeza de la integrina α4β7; el fármaco es el propio anticuerpo, así que no hay ligando pequeño. **Diana en 3D:** Integrina alfa-4 (α4β1 y α4β7). Estructura PDB 4IRZ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4IRZ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El natalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado contra la subunidad alfa-4 que comparten las integrinas α4β1 y α4β7 de los leucocitos. La unión de α4β1 a VCAM-1 en el endotelio es necesaria para que las células T crucen la barrera hematoencefálica; bloquearla reduce mucho la entrada de células inflamatorias al SNC. Bloquear α4β7 con MAdCAM-1 reduce la llegada al intestino inflamado, base de su uso en la enfermedad de Crohn. - El natalizumab se une a la integrina alfa-4 de los leucocitos - La α4β1 ya no puede unirse a VCAM-1 en los vasos cerebrales - Las células T no logran cruzar la barrera hematoencefálica - Menos brotes, pero menos vigilancia inmunitaria del cerebro ## Indicaciones - Formas recurrentes de esclerosis múltiple (incluida la secundaria progresiva activa) [Esclerosis múltiple →](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/) - Enfermedad de Crohn moderada a grave no controlada con otros tratamientos [Enfermedad de Crohn →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea y cansancio - Dolor articular y de extremidades - Infecciones urinarias, respiratorias y vaginales - Erupción y diarrea ### Graves (raros, importantes) - Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) por el virus JC (advertencia en recuadro): puede causar muerte o discapacidad grave - Síndrome inflamatorio de reconstitución inmunitaria (SIRI) al suspenderlo por LMP - Encefalitis y meningitis herpéticas - Reacciones alérgicas graves, sobre todo en las 2 horas siguientes al inicio de la infusión - Daño hepático - Plaquetas bajas (moretones, sangrado) ## Contraindicaciones - Alergia al natalizumab - LMP actual o previa, o enfermedades que debilitan la inmunidad (VIH, leucemia, linfoma, trasplante), suelen descartarlo ## Interacciones clave **Inmunosupresores (p. ej., mitoxantrona, azatioprina, metotrexato, ciclofosfamida, micofenolato), actuales o previos** Mayor riesgo de LMP y otras infecciones **Recambio plasmático** La prueba de anticuerpos anti-VJC no es fiable en las 2 semanas siguientes a un recambio plasmático ## Qué se vigila - Anticuerpos contra el virus JC antes y de forma periódica durante el tratamiento - Preguntas sobre síntomas neurológicos nuevos antes de cada infusión y durante 6 meses tras la última dosis - Resonancia si se sospecha LMP - Pruebas hepáticas y hemograma según necesidad ## Administración y seguridad - Se administra solo en centros de infusión registrados dentro de un programa de distribución restringida - Infusión intravenosa de alrededor de una hora, cada 4 semanas - Observación durante 1 hora tras la infusión, al menos en las primeras 12 infusiones ## Cuidados de enfermería - Antes de cada infusión: preguntar por fiebre, infecciones, herpes zóster y síntomas neurológicos nuevos - Durante y después de la infusión: vigilar urticaria, prurito, sibilancias, dificultad respiratoria, mareo, dolor torácico, rubor - Enseñar los signos de alarma de LMP: debilidad de un lado que empeora, torpeza, cambios en el pensamiento, la memoria, la visión o la personalidad - Enseñar los signos de daño hepático y de plaquetas bajas ## Farmacocinética **Absorción** Infusión intravenosa de alrededor de una hora **Eliminación** Anticuerpo de acción prolongada; se administra cada 4 semanas ## Para recordar «Natalizumab: cierra la puerta alfa-4»: las células T no entran al cerebro, pero tampoco la vigilancia contra el virus JC. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿A qué se une el natalizumab? A la subunidad alfa-4 de las integrinas α4β1 y α4β7 de los leucocitos. ## ¿Qué tres factores aumentan el riesgo de LMP con natalizumab? Anticuerpos anti-VJC, tratamiento más largo (más de 2 años) e inmunosupresores previos. ## Además de la EM, ¿en qué enfermedad se usa el natalizumab? La enfermedad de Crohn. ## ¿Cuánto tiempo se observa al paciente tras una infusión en los primeros meses? Una hora después de la infusión, al menos en las primeras 12 infusiones. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/natalizumab/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Ocrelizumab](https://durgical.com/farmacologia/ocrelizumab/) - [Fingolimod](https://durgical.com/farmacologia/fingolimod/) - [Metotrexato](https://durgical.com/farmacologia/metotrexato/) - [Metilprednisolona](https://durgical.com/farmacologia/metilprednisolona/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Esclerosis múltiple](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/) - [Enfermedad de Crohn](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) [← Volver al grupo: Tratamientos modificadores de la esclerosis múltiple](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tratamientos-modificadores-de-la-esclerosis-multiple/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Natalizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 4IRZ: Crystal structure of A4b7 headpiece complexed with Fab Natalizumab](https://www.rcsb.org/structure/4IRZ) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AG) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/natalizumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/natalizumab/