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# Nebivolol

Betabloqueador selectivo β1 que además favorece la liberación de óxido nítrico en la pared de los vasos y suma vasodilatación. Se usa en hipertensión.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Betabloqueadores](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betabloqueadores/)
- Receptor: Receptor adrenérgico β1
- Código ATC: C07AB12

◎**Receptor adrenérgico β1**Nebivolol

ⓘ La figura muestra el receptor β1 de pavo con cianopindolol, otro betabloqueador que ocupa el mismo sitio donde actúa el nebivolol; no hay estructura con nebivolol unido.

**Diana en 3D:** Receptor adrenérgico β1. Estructura PDB 2VT4 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2VT4) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El nebivolol bloquea los receptores β1 con alta selectividad, enlentece el corazón y baja la renina. Además favorece la vasodilatación dependiente del endotelio mediante óxido nítrico, de modo que también baja la resistencia. Con exposiciones altas, o en personas que lo metabolizan lento por el CYP2D6, pierde parte de su selectividad β1.

- El nebivolol bloquea selectivamente los receptores β1
- Bajan la frecuencia cardiaca y la liberación de renina
- El óxido nítrico del endotelio dilata los vasos

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Hepático, sobre todo por el CYP2D6; los metabolizadores lentos tienen una exposición mucho mayor

**Vida media**
Unas 12 horas para la forma activa, más larga en los metabolizadores lentos del CYP2D6

## Indicaciones

- Hipertensión arterial [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea
- Cansancio
- Mareo
- Bradicardia

### Graves (raros, importantes)

- Angina o infarto al suspenderlo bruscamente
- Broncoespasmo en vías aéreas reactivas
- Bradicardia grave o bloqueo cardiaco

## Contraindicaciones

- Bradicardia grave o bloqueo mayor de primer grado
- Choque cardiogénico o insuficiencia cardiaca descompensada
- Enfermedad del nodo sinusal sin marcapasos
- Insuficiencia hepática grave

## Interacciones clave

**Inhibidores del CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, quinidina, propafenona)**
Mayores niveles de nebivolol

**Verapamilo o diltiazem**
Suma de bradicardia y bloqueo AV

**Clonidina**
Descenso excesivo de la actividad simpática

## Qué se vigila

- Frecuencia cardiaca y presión arterial
- Signos de insuficiencia cardiaca

## Administración y seguridad

- Se administra por vía oral una vez al día, con o sin comida
- Se retira de forma gradual, nunca de golpe
- Muchos nombres en «-olol» se parecen: se verifica el nombre en cada orden

## Cuidados de enfermería

- Controlar pulso y presión arterial antes de las dosis
- Revisar otros fármacos por inhibidores del CYP2D6
- Enseñar al paciente a no suspenderlo bruscamente y a informar sibilancias o desmayos

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; los betabloqueadores pueden frenar el crecimiento fetal y causar bradicardia e hipoglucemia en el recién nacido.

## Para recordar

El NEBIvolol trae un regalo: bloqueo β1 más un soplo de óxido nítrico.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué acción vasodilatadora adicional tiene el nebivolol?

Favorece la vasodilatación dependiente del endotelio mediada por óxido nítrico.

## ¿Qué enzima metaboliza el nebivolol y por qué importa?

El CYP2D6: los metabolizadores lentos y quienes reciben inhibidores del CYP2D6 alcanzan niveles mucho mayores.

## ¿Qué condición hepática contraindica el nebivolol?

La insuficiencia hepática grave.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - NEBIVOLOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6e43a4e2-574e-4f4a-804d-e346b4edd2f1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AB12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 14 (McGraw Hill, 2023).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/nebivolol/