[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antidepresivos atípicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidepresivos-atipicos/) › Nefazodona # Nefazodona ## Antidepresivos atípicos? Antidepresivos atípicos Antidepresivo antagonista 5-HT2 emparentado con la trazodona. Inhibe fuertemente CYP3A4 y tiene advertencia en recuadro por insuficiencia hepática grave. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antidepresivos atípicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidepresivos-atipicos/) **Diana** Receptor de serotonina 5-HT2A (antagonista); inhibición débil de la recaptación de serotonina y noradrenalina **Para qué** Trastorno depresivo mayor **Efectos clave** Boca seca · Mareo y sensación de desvanecimiento **Vigilar** Pruebas hepáticas · Ánimo e ideas suicidas **ATC** N06AX06 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción La nefazodona es una fenilpiperazina que bloquea los receptores 5-HT2 centrales e inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina. También bloquea los receptores adrenérgicos alfa 1, lo que explica la hipotensión postural. Inhibe con fuerza CYP3A4, por lo que eleva los niveles de muchos fármacos, y puede causar insuficiencia hepática rara pero mortal. - La nefazodona bloquea los receptores 5-HT2 - Bloquea débilmente la recaptación de serotonina y noradrenalina - Bloqueo alfa 1: mareo al ponerse de pie - Inhibición fuerte de CYP3A4 e insuficiencia hepática rara ## Indicaciones - Trastorno depresivo mayor [Trastorno depresivo mayor →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Somnolencia y dificultad para concentrarse - Boca seca, náuseas, estreñimiento - Mareo y sensación de desvanecimiento - Debilidad ### Graves (raros, importantes) - Insuficiencia hepática potencialmente mortal (advertencia en recuadro) - Ideas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes (advertencia en recuadro) - Reacciones de tipo síndrome serotoninérgico con IMAO - Priapismo (reportes raros) ## Contraindicaciones - Uso con pimozida, carbamazepina, cisaprida, terfenadina o astemizol - Pacientes a quienes se retiró la nefazodona por lesión hepática - Hipersensibilidad a la nefazodona u otros antidepresivos fenilpiperazínicos - IMAO en los 14 días previos ## Interacciones clave **Triazolam** Niveles mucho más altos de triazolam y sedación (inhibición de CYP3A4); la combinación se evita **Pimozida y cisaprida** Niveles más altos, QT prolongado y torsades de pointes: contraindicado **IMAO** Reacciones graves, a veces mortales; se dejan 14 días tras un IMAO y al menos 7 días tras la nefazodona antes de un IMAO ## Qué se vigila - Pruebas hepáticas (AST, ALT) y signos de lesión hepática - Ánimo e ideas suicidas - Presión arterial de pie ## Administración y seguridad - No se inicia con enfermedad hepática activa ni transaminasas elevadas - Se suspende si aparecen signos de lesión hepática y nunca se reinicia tras una lesión hepática ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos son escasos; su uso se decide valorando beneficio y riesgo. ## Cuidados de enfermería - Enseña al paciente a informar de inmediato piel u ojos amarillos, orina oscura, falta de apetito, náuseas o malestar - Revisa todos los demás medicamentos por interacciones con CYP3A4, sobre todo benzodiacepinas - Vigila somnolencia y mareo al ponerse de pie - Pregunta por el ánimo e ideas suicidas ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral, con biodisponibilidad baja y variable (alrededor del 20%) **Metabolismo** Metabolismo hepático extenso, con metabolitos activos **Vida media** Corta: de 2 a 4 horas el fármaco original ## Para recordar «NefazoDONA: DOña hígado se queja»: insuficiencia hepática, inhibición de 3A4 y pariente de la trazodona. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué advertencia en recuadro distingue a la nefazodona entre los antidepresivos? La insuficiencia hepática potencialmente mortal. ## ¿Por qué está contraindicada la nefazodona con pimozida? Inhibe con fuerza CYP3A4, eleva los niveles de pimozida y el riesgo de QT largo y torsades. ## ¿Qué bloqueo de receptores explica la hipotensión postural con nefazodona? El bloqueo adrenérgico alfa 1. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/nefazodona/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Trazodona](https://durgical.com/farmacologia/trazodona/) - [Pimozida](https://durgical.com/farmacologia/pimozida/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/) [← Volver al grupo: Antidepresivos atípicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antidepresivos-atipicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - NEFAZODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=51ff7db5-aaf9-4c3c-86e6-958ebf16b60f) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Nefazodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695005.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/nefazodona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/nefazodona/