[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Aminoglucósidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminoglucosidos/) › Neomicina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Aminoglucósidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminoglucosidos/) # Neomicina Aminoglucósido oral que suprime bacterias intestinales (preparación del colon, encefalopatía hepática); también tópico. Demasiado tóxico para inyectarlo. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Aminoglucósidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminoglucosidos/) - Diana: Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S - Código ATC: A07AA01 ◆**Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S**Neomicina ⓘ La figura muestra la neomicina B unida a un ARN corto que reproduce el sitio A del ARNr 16S bacteriano, no un ribosoma completo. **Diana en 3D:** Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S. Estructura PDB 2ET4 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2ET4) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La neomicina se une a la subunidad ribosómica 30S y provoca lectura errónea, matando a las bacterias aerobias intestinales sensibles. Por vía oral se absorbe poco; así suprime por un tiempo la mayoría de las bacterias del intestino y baja el amoníaco que producen. No actúa sobre la flora anaerobia del colon. - Queda casi toda en el intestino tras la dosis oral - Se une a la subunidad 30S de bacterias aerobias intestinales - Disminuyen las bacterias que forman amoníaco ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe poco del intestino normal, pero pasan pequeñas cantidades a la sangre, más si el intestino está inflamado o ulcerado o hay insuficiencia renal. **Eliminación** La parte no absorbida sale por las heces; la absorbida la elimina el riñón. ## Indicaciones - Complemento en la encefalopatía hepática, al reducir las bacterias intestinales que forman amoníaco. [Encefalopatía hepática →](https://durgical.com/enfermedades/encefalopatia-hepatica/) - Supresión preoperatoria de la flora intestinal, junto con otro antibiótico oral. [Infección del sitio operatorio →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-del-sitio-operatorio/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito, diarrea - Malabsorción de grasas, vitamina B12 y otros nutrientes con dosis altas ### Graves (raros, importantes) - Ototoxicidad (sobre todo auditiva) y nefrotoxicidad, incluso por vía oral - Bloqueo neuromuscular y parálisis respiratoria - Sordera irreversible tardía e insuficiencia renal tras irrigar cavidades corporales ## Contraindicaciones - Obstrucción intestinal - Enfermedad gastrointestinal inflamatoria o ulcerosa (más absorción) - Hipersensibilidad a la neomicina o reacciones graves a otros aminoglucósidos ## Interacciones clave **Digoxina, penicilina V, vitamina B12 oral, metotrexato, fluorouracilo** La neomicina oral reduce su absorción; se vigilan los niveles de digoxina. **Anticoagulantes cumarínicos (warfarina)** Mayor efecto anticoagulante al bajar la vitamina K de las bacterias intestinales. **Diuréticos de asa y otros nefrotóxicos u ototóxicos** Suman toxicidad; se evitan juntos. ## Qué se vigila - Función renal y uroanálisis - Audición, sobre todo en tratamientos largos o insuficiencia renal - INR en pacientes con warfarina ## Administración y seguridad - Tabletas orales para uso intestinal; no se inyecta. - Los productos tópicos son solo para piel, ojo u oído, según el envase. ## Cuidados de enfermería - Descartar obstrucción intestinal o enfermedad inflamatoria intestinal antes de empezar. - Vigilar el estado mental y la tendencia del amoníaco en la encefalopatía hepática. - Educación: avisar de cambios de audición, zumbido, menos orina o debilidad muscular. ## Embarazo y lactancia Los aminoglucósidos pueden dañar al feto, incluida la sordera congénita; parte de la neomicina oral se absorbe, por eso se evita salvo necesidad clara. ## Para recordar NEOMICINA: «NO se inyecta, solo intestino y piel»: apaga la fábrica de amoníaco del intestino, pero una parte llega al oído y al riñón. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo ayuda la neomicina oral en la encefalopatía hepática? Reduce las bacterias intestinales que forman amoníaco y baja el amoníaco en sangre. ## ¿Por qué la neomicina oral está contraindicada en la enfermedad intestinal ulcerosa? La mucosa inflamada absorbe más fármaco y aumenta el riesgo de toxicidad auditiva y renal. ## ¿Cómo puede cambiar la neomicina oral el efecto de la warfarina? Reduce la vitamina K que producen las bacterias intestinales, lo que puede potenciar el efecto anticoagulante. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/neomicina/) ## Fármacos relacionados - [Gentamicina](https://durgical.com/farmacologia/gentamicina/) - [Warfarina](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/) ## Enfermedades relacionadas - [Encefalopatía hepática](https://durgical.com/enfermedades/encefalopatia-hepatica/) - [Infección del sitio operatorio](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-del-sitio-operatorio/) [← Volver al grupo: Aminoglucósidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminoglucosidos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - NEOMYCIN SULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0aa6947b-4739-4b00-be93-7303a5fc687d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 59 (McGraw Hill, 2023); [RCSB PDB - 2ET4: Complex Between Neomycin B and the 16S-RRNA A-Site](https://www.rcsb.org/structure/2ET4) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/neomicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/neomicina/