[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Vasodilatadores directos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasodilatadores-directos/) › Nesiritida # Nesiritida ## Vasodilatadores directos? Vasodilatadores directos BNP humano recombinante, intravenoso en la insuficiencia cardiaca aguda para dilatar los vasos. La hipotensión lo limita; hoy se usa poco. Actualizado 12 nov 2026 También llamado: BNP humano recombinante ## Ficha rápida **Grupo** [Vasodilatadores directos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasodilatadores-directos/) **Diana** Receptor de péptidos natriuréticos A (NPR-A) **Efectos clave** Hipotensión · Cefalea · Náuseas **Vigilar** Presión arterial · Diuresis **ATC** C01DX19 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor de péptidos natriuréticos A (NPR-A)**Nesiritida ⓘ La figura muestra la parte extracelular de unión a la hormona del NPR-A de rata con un fragmento de ANP humano; el BNP, que la nesiritida copia, se une al mismo receptor. **Diana en 3D:** Receptor de péptidos natriuréticos A (NPR-A). Estructura PDB 7BRK (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7BRK) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La nesiritida tiene la misma secuencia de aminoácidos que el BNP humano, que los ventrículos liberan cuando se distienden. Se une al receptor de péptidos natriuréticos A del músculo liso vascular y de otras células; la activación de este receptor eleva el cGMP dentro de la célula. Se relajan venas y arterias, bajan la presión de llenado (presión capilar pulmonar en cuña) y la presión arterial, y hay algo de natriuresis e inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona y simpático. Se elimina por captación celular, degradación por la endopeptidasa neutra y el riñón. - Se une al receptor de péptidos natriuréticos A - La activación del receptor eleva el cGMP - Se dilatan venas y arterias; baja la presión de llenado - Algo de natriuresis; baja el tono del SRAA y simpático ## Indicaciones - Insuficiencia cardiaca aguda descompensada con disnea en reposo o con mínima actividad [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipotensión (la más frecuente, dependiente de la dosis) - Cefalea - Náuseas - Aumento de la urea en personas con función renal deficiente ### Graves (raros, importantes) - Hipotensión sintomática, que puede durar un tiempo - Empeoramiento de la función renal - Taquicardia ventricular ## Contraindicaciones - Choque cardiogénico (como tratamiento principal) - Presión arterial sistólica baja - Hipersensibilidad a cualquier componente ## Interacciones clave **IECA orales** Más hipotensión. **Heparina, insulina, furosemida, hidralazina (misma vía)** Incompatibles físicamente: no se infunden por el mismo catéter. ## Qué se vigila - Presión arterial de cerca durante la infusión - Diuresis, creatinina y urea - Síntomas de congestión y disnea ## Administración y seguridad - Infusión intravenosa en el hospital con control de la presión arterial. - Se infunde por una vía propia: es incompatible con heparina, insulina, furosemida e hidralazina en el mismo catéter. - Si hay hipotensión se detiene la infusión y solo se reanuda cuando la presión se recupera. ## Embarazo y lactancia La experiencia en el embarazo es mínima; se usa solo si es claramente necesaria. ## Cuidados de enfermería - Antes: medir la presión arterial y revisar la función renal. - Durante: medir la presión con frecuencia; acostar al paciente si hay hipotensión e informar al equipo. - Registrar diuresis y peso diario. - Vigilar disnea, cefalea y arritmias. ## Farmacocinética **Absorción** Solo intravenosa. **Eliminación** Las células la captan y degradan, la endopeptidasa neutra la escinde y el riñón la filtra. **Vida media** Corta (unos 18 minutos en su fase terminal); el efecto sobre la presión dura más. ## Para recordar NESIRITIDA = BNP sintético: «B» de Bolsa (IV), Baja la presión y Brinda cGMP. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿De qué hormona natural es copia la nesiritida? Del péptido natriurético tipo B (BNP). ## ¿Qué segundo mensajero sube cuando se activa su receptor? El cGMP. ## ¿Cuál es el principal efecto adverso que limita la dosis de nesiritida? La hipotensión. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/nesiritida/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Sacubitrilo/valsartán](https://durgical.com/farmacologia/sacubitrilo-valsartan/) - [Trinitrato de glicerilo](https://durgical.com/farmacologia/trinitrato-de-glicerilo/) - [Furosemida](https://durgical.com/farmacologia/furosemida/) - [Nitroprusiato de sodio](https://durgical.com/farmacologia/nitroprusiato-de-sodio/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) [← Volver al grupo: Vasodilatadores directos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasodilatadores-directos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Nesiritide — A New Agent For Acute Decompensated Heart Failure](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4922929/) (Medical Journal Armed Forces India, via PubMed Central, 2005); [Atrial Natriuretic Peptide Receptor complexed with deletion mutant of human Atrial Natriuretic Peptide[5-27]](https://www.rcsb.org/structure/7BRK) (RCSB Protein Data Bank, 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01DX19) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/nesiritida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/nesiritida/