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# Nicardipino

Dihidropiridina que se administra en infusión IV continua para bajar la presión de forma controlada cuando no es posible el tratamiento oral.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Calcioantagonistas (bloqueadores de los canales de calcio)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/calcioantagonistas/)
- Canal iónico: Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2)
- Código ATC: C08CA04

⇅**Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2)**Nicardipino

ⓘ La figura muestra el amlodipino, otra dihidropiridina, en el mismo sitio de unión del canal CaV1.2 humano; no hay estructura humana con nicardipino unido.

**Diana en 3D:** Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2). Estructura PDB 8WE8 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8WE8) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El nicardipino bloquea los canales de calcio tipo L del músculo liso arteriolar y coronario, con poco efecto sobre la contractilidad o el nodo AV. Las arteriolas se relajan, baja la resistencia sistémica y la presión desciende en proporción a la infusión; la frecuencia puede subir por reflejo.

- El nicardipino bloquea los canales de calcio tipo L de las arteriolas
- Se relajan las arteriolas y baja la resistencia sistémica
- La presión baja a medida que se ajusta la infusión

## Farmacocinética

**Distribución**
Distribución inicial rápida, por eso el efecto sigue los cambios de la infusión

**Metabolismo**
Hepático; los niveles suben en la enfermedad hepática grave

**Vida media**
El efecto desaparece en decenas de minutos tras suspenderla; tras infusiones largas aparece una fase terminal lenta

## Indicaciones

- Descenso de la presión a corto plazo cuando no es posible la vía oral, incluidas las emergencias hipertensivas [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea
- Hipotensión
- Taquicardia refleja
- Náuseas y vómitos
- Flebitis en el sitio de infusión

### Graves (raros, importantes)

- Hipotensión excesiva
- Empeoramiento de la angina por taquicardia
- Trombosis venosa o daño vascular en venas periféricas pequeñas

## Contraindicaciones

- Estenosis aórtica avanzada

## Interacciones clave

**Betabloqueadores en retirada**
El nicardipino no protege contra la retirada del betabloqueador; este se retira gradualmente

**Ciclosporina o tacrolimus**
Mayores niveles del inmunosupresor; se siguen los niveles valle

**Otros antihipertensivos o anestésicos**
Suma de hipotensión

## Qué se vigila

- Presión arterial, muy seguido durante la titulación (línea arterial en emergencias)
- Frecuencia cardiaca
- Sitio de infusión

## Administración y seguridad

- Infusión IV continua con bomba, por vía central o una vena periférica grande; nunca venas pequeñas de la mano o la muñeca
- Con vena periférica, el sitio de infusión se cambia cada 12 horas
- Bolsas premezcladas: no se añade nada a la bolsa y se protege de la luz hasta su uso

## Cuidados de enfermería

- Medir la presión y la frecuencia con frecuencia y ajustar según protocolo; suspender la infusión si aparece hipotensión o taquicardia
- Revisar el sitio IV por dolor, enrojecimiento o hinchazón
- Evitar bajar la presión más rápido de lo indicado, sobre todo tras un ictus
- Planificar el paso a antihipertensivos orales antes de suspender la infusión

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; en el embarazo solo se usa si el beneficio justifica el riesgo.

## Para recordar

El NICARdipino es un carro con buen acelerador: la presión baja tanto como diga la bomba.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la única contraindicación del nicardipino IV en su etiqueta?

La estenosis aórtica avanzada, porque reducir la poscarga puede bajar la perfusión coronaria y cerebral.

## ¿Cada cuánto se cambia el sitio de infusión periférico con nicardipino?

Cada 12 horas, para reducir la flebitis y el daño venoso.

## ¿El nicardipino protege contra la retirada de un betabloqueador?

No. No es un betabloqueador, así que estos se siguen retirando gradualmente.

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- [Nimodipino](https://durgical.com/farmacologia/nimodipino/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - NICARDIPINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6fd1dafe-4b51-49c7-bce1-c4295b2bd292) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C08CA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 32 (McGraw Hill, 2023).

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