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# Nicotina (terapia de reemplazo)

Nicotina sin humo, en parches, chicles, tabletas o aerosoles, para aliviar el deseo y la abstinencia al dejar el tabaco.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Medicamentos para dejar de fumar](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-dejar-de-fumar/)
- Receptor: Receptor nicotínico de acetilcolina α4β2
- Código ATC: N07BA01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Terapia de reemplazo de nicotina (TRN), Nicotina polacrilex

◎**Receptor nicotínico de acetilcolina α4β2**Nicotina (terapia de reemplazo)

ⓘ La figura muestra la propia nicotina unida al receptor nicotínico de acetilcolina α4β2 humano.

**Diana en 3D:** Receptor nicotínico de acetilcolina α4β2. Estructura PDB 6CNJ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6CNJ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La nicotina es un agonista completo de los receptores nicotínicos de acetilcolina, incluidos los α4β2 de la vía cerebral de recompensa. Los productos de reemplazo la liberan más lenta y establemente que un cigarrillo, sin alquitrán ni monóxido de carbono, lo que suaviza la abstinencia mientras la persona rompe el hábito.

- El parche, el chicle o la tableta liberan nicotina lentamente
- La nicotina estimula los receptores nicotínicos α4β2
- El deseo y la abstinencia se suavizan sin humo

## Farmacocinética

**Absorción**
A través de la piel (parche) o de la mucosa de la boca (chicle, tableta)

**Metabolismo**
Sobre todo en el hígado; la cotinina es el metabolito principal

**Eliminación**
La nicotina y sus metabolitos salen rápido por el riñón

## Indicaciones

- Alivio del deseo y la abstinencia al dejar el tabaco [Trastorno por consumo de tabaco →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-tabaco/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Enrojecimiento o hinchazón en el sitio del parche
- Mareo, cefalea y náuseas
- Sueños vívidos o alteración del sueño con el parche nocturno

### Graves (raros, importantes)

- Latidos irregulares o palpitaciones
- Sobredosis de nicotina (náuseas, vómito, mareo, debilidad, taquicardia), sobre todo si se sigue fumando
- Intoxicación de niños o mascotas por parches nuevos o usados

## Contraindicaciones

- Precaución (consultar antes): infarto reciente, arritmia, hipertensión no controlada
- Precaución: úlcera gástrica, diabetes, antecedente de convulsiones, alergia al adhesivo (parche)

## Interacciones clave

**Fumar u otros productos con nicotina a la vez**
Riesgo de sobredosis de nicotina

**Vareniclina**
Más efectos adversos al combinarlos

**Teofilina, warfarina, insulina (efecto de dejar de fumar)**
Sus efectos pueden cambiar al dejar de fumar; puede requerirse revisar la dosis

## Qué se vigila

- Frecuencia y ritmo cardíacos en personas con cardiopatía
- Piel en los sitios del parche
- Consumo de tabaco y signos de exceso de nicotina

## Administración y seguridad

- Parche sobre piel limpia, seca y sin vello, cambiando el sitio cada vez
- El parche puede retirarse al acostarse si hay sueños o problemas para dormir
- Los parches usados se doblan con el adhesivo hacia dentro y se desechan fuera del alcance de niños y mascotas
- No fumar mientras se usa

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por cardiopatía e infarto reciente
- Enseñar los signos de sobredosis de nicotina
- Enseñar a rotar los sitios del parche y revisar la piel
- Enseñar a desechar de forma segura, lejos de niños y mascotas

## Embarazo y lactancia

En el embarazo se usa solo por indicación clínica; fumar en sí daña gravemente al bebé.

## Para recordar

Reemplazo de nicotina: «nicotina sin humo» – dosis estable, sin alquitrán; no fumar encima, doblar los parches usados.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué no debe seguir fumando quien usa un parche de nicotina?

La nicotina de ambas fuentes puede causar una sobredosis.

## ¿Por qué los parches de nicotina usados se doblan y desechan con cuidado?

Aún contienen nicotina suficiente para intoxicar a niños y mascotas.

## ¿Qué se puede hacer si el parche causa sueños vívidos?

Puede retirarse al acostarse.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - NICOTINE TRANSDERMAL SYSTEM patch](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0c25e8b8-7202-459b-85ac-0d757f344b34) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nicotine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601084.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 13 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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