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# Nifedipino

Calcioantagonista dihidropiridínico que relaja las arterias. La forma de liberación prolongada se usa en hipertensión y angina.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Calcioantagonistas (bloqueadores de los canales de calcio)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/calcioantagonistas/)
- Canal iónico: Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2)
- Código ATC: C08CA05
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

⇅**Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2)**Nifedipino

ⓘ La figura muestra el nifedipino unido al canal tipo L CaV1.1 de músculo esquelético de conejo, que comparte el sitio de las dihidropiridinas con el canal vascular CaV1.2.

**Diana en 3D:** Canal de calcio dependiente de voltaje tipo L (CaV1.2). Estructura PDB 6JP5 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6JP5) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El nifedipino se une al sitio de las dihidropiridinas del canal de calcio tipo L del músculo liso arteriolar. Entra menos calcio, las arteriolas se relajan y baja la resistencia periférica. Tiene poco efecto directo sobre los nodos sinusal y AV; un descenso rápido de la presión desencadena un reflejo simpático con taquicardia y rubor, razón por la cual la forma de acción corta ya no se usa en la hipertensión.

- El nifedipino se une al canal de calcio tipo L de las arteriolas
- Entra menos calcio y las arteriolas se relajan
- Bajan la resistencia y la presión; un descenso rápido causa taquicardia refleja

## Farmacocinética

**Absorción**
Las formas de liberación inmediata dan un pico breve; las de liberación prolongada lo suavizan

**Metabolismo**
Hepático, por el CYP3A4

**Vida media**
Unas 2 horas, por eso para el tratamiento crónico se usa la forma de liberación prolongada

## Indicaciones

- Hipertensión arterial (liberación prolongada) [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- Angina crónica estable y vasoespástica [Angina estable →](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/)
- Hipertensión en el embarazo [Preeclampsia →](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Edema de tobillos
- Cefalea
- Rubor
- Mareo
- Palpitaciones y taquicardia refleja

### Graves (raros, importantes)

- Empeoramiento de la angina o infarto, sobre todo al iniciar o con descensos rápidos de la presión
- Hipotensión marcada
- Obstrucción intestinal con algunas tabletas de liberación prolongada en personas con estrechez intestinal

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad conocida al nifedipino

## Interacciones clave

**Jugo de toronja**
Aproximadamente duplica la exposición al nifedipino

**Inductores del CYP3A4 como fenitoína o rifampicina**
Niveles de nifedipino mucho menores; se evita la combinación

**Inhibidores potentes del CYP3A4**
Mayores niveles de nifedipino e hipotensión

**Betabloqueadores**
Útil contra la taquicardia refleja, pero puede aparecer insuficiencia cardiaca o hipotensión

## Qué se vigila

- Presión arterial y frecuencia cardiaca
- Edema
- Dolor torácico al iniciar

## Administración y seguridad

- Las tabletas de liberación prolongada se tragan enteras, sin triturar, masticar ni partir
- Las formas de liberación inmediata y prolongada son productos distintos: se verifica la forma en cada orden
- Se evita la toronja durante el tratamiento

## Cuidados de enfermería

- Controlar presión arterial y pulso antes de las dosis y vigilar un descenso brusco
- Preguntar por dolor torácico nuevo, cefalea, rubor e hinchazón de tobillos
- Explicar que puede aparecer la cubierta vacía de la tableta en las heces y que no significa que el fármaco haya fallado

## Embarazo y lactancia

Junto con el labetalol y la metildopa está entre los antihipertensivos usados en el embarazo, con evidencia razonable de seguridad.

## Para recordar

El NIFEdipino corta como un cuchillo: la forma corta baja la presión demasiado rápido, por eso se usa la forma lenta.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se evita el nifedipino de liberación inmediata en la hipertensión crónica?

Su pico breve baja la presión rápidamente, provoca taquicardia refleja y puede causar angina o infarto.

## ¿Qué jugo de fruta duplica la exposición al nifedipino?

El jugo de toronja, que inhibe el CYP3A4 intestinal.

## ¿El nifedipino enlentece la conducción AV?

Casi no; como dihidropiridina actúa sobre todo en las arterias, y la frecuencia incluso puede subir por reflejo.

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## Fármacos relacionados

- [Amlodipino](https://durgical.com/farmacologia/amlodipino/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - NIFEDIPINE tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=593d8ca3-c303-4512-96a6-d4860e02cd83) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C08CA05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=nifedipine) (World Health Organization, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 31 (McGraw Hill, 2023).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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