[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antifibróticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifibroticos/) › Nintedanib # Nintedanib ## Antifibróticos? Antifibróticos ## Embarazo: contraindicado? Puede dañar al feto. Se descarta el embarazo antes del tratamiento y se mantiene una anticoncepción muy eficaz hasta al menos tres meses después de la última dosis; no se… Inhibidor oral de cinasas que frena la cicatrización pulmonar en la fibrosis pulmonar idiopática y otras fibrosis progresivas; la diarrea es frecuente. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: Esilato de nintedanib ## Ficha rápida **Grupo** [Antifibróticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifibroticos/) **Diana** Tirosina cinasas de receptores de factores de crecimiento (VEGFR, FGFR y PDGFR) **Para qué** Fibrosis pulmonar idiopática **Efectos clave** Diarrea · Náuseas · Elevación de enzimas hepáticas **Vigilar** Pruebas hepáticas · Diarrea · Proteínas en orina **ATC** L01EX09 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ✂**Tirosina cinasas de receptores de factores de crecimiento (VEGFR, FGFR y PDGFR)**Nintedanib ⓘ La figura muestra el nintedanib en el bolsillo de ATP del dominio cinasa del VEGFR2 humano (estructura cristalina). Bloquea de la misma forma las cinasas de los receptores de FGF y PDGF. **Diana en 3D:** Tirosina cinasas de receptores de factores de crecimiento (VEGFR, FGFR y PDGFR). Estructura PDB 3C7Q (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3C7Q) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El nintedanib es una molécula pequeña que inhibe varias tirosina cinasas de receptores: los receptores de PDGF alfa y beta, los receptores de FGF 1 a 3 y los receptores de VEGF 1 a 3, además de algunas cinasas no receptoras. Compite con el ATP en el bolsillo de la cinasa, de modo que la señal del factor de crecimiento no entra en la célula. Así, los fibroblastos pulmonares proliferan, migran y se transforman menos en miofibroblastos productores de colágeno, y la pérdida anual de función pulmonar se frena. - Los factores de crecimiento (PDGF, FGF, VEGF) activan cinasas del fibroblasto - El nintedanib ocupa el bolsillo de ATP de esas cinasas - Los fibroblastos se multiplican, migran y producen menos colágeno - La pérdida de función pulmonar (CVF) se frena; la cicatriz no revierte ## Indicaciones - Fibrosis pulmonar idiopática [Enfermedad pulmonar intersticial →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-intersticial/) - Enfermedades pulmonares intersticiales fibrosantes crónicas con fenotipo progresivo [Enfermedad pulmonar intersticial →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-intersticial/) - Enfermedad pulmonar intersticial asociada a esclerosis sistémica, para frenar la caída de la función pulmonar [Esclerosis sistémica (esclerodermia, incluido el CREST) →](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-sistemica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea (muy frecuente) - Náuseas, vómito, dolor abdominal y pérdida del apetito - Elevación de enzimas hepáticas - Pérdida de peso y cefalea - Hipertensión arterial ### Graves (raros, importantes) - Lesión hepática por fármacos, con casos mortales, sobre todo en los primeros meses - Sangrados, algunos mortales - Eventos tromboembólicos arteriales como el infarto de miocardio - Perforación gastrointestinal - Daño embriofetal - Proteinuria, a veces en rango nefrótico ## Contraindicaciones - Embarazo (daño fetal) - No recomendado en insuficiencia hepática moderada o grave - Precaución con riesgo cardiovascular alto, riesgo de sangrado, cirugía abdominal reciente o enfermedad diverticular ## Interacciones clave **Inhibidores de la glucoproteína P y de CYP3A4 (ketoconazol, eritromicina)** Mayor exposición al nintedanib; se vigilan de cerca los efectos adversos **Inductores de la glucoproteína P y de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, hierba de San Juan)** Menor exposición al nintedanib; se evita la combinación **Anticoagulantes** Mayor riesgo de sangrado; la anticoagulación se vigila de cerca **Anticonceptivos hormonales orales** Pueden fallar si el vómito o la diarrea reducen su absorción; se agrega un método de barrera ## Qué se vigila - Pruebas hepáticas (ALT, AST, bilirrubina) antes de iniciar, con regularidad en los primeros meses y luego periódicamente - Prueba de embarazo antes de iniciar en mujeres que pueden quedar embarazadas - Diarrea, hidratación y peso - Proteínas en orina; signos de sangrado en pacientes anticoagulados ## Administración y seguridad - Cápsulas orales con comida, tragadas enteras con líquido - Las cápsulas no se mastican, trituran ni abren; la piel que toca el contenido se lava de inmediato - Una dosis olvidada se omite; no se repone ## Embarazo y lactancia Puede dañar al feto. Se descarta el embarazo antes del tratamiento y se mantiene una anticoncepción muy eficaz hasta al menos tres meses después de la última dosis; no se recomienda la lactancia. ## Cuidados de enfermería - Preguntar por planes de embarazo, trastornos de la coagulación, anticoagulantes, enfermedad cardiaca y cirugía abdominal reciente antes de iniciar - Enseñar a tratar la diarrea desde el inicio con líquidos y un antidiarreico, y a consultar si persiste - Revisar las pruebas hepáticas y enseñar los signos de lesión hepática: ictericia, orina oscura, dolor en el cuadrante superior derecho - Enseñar los signos de alarma de sangrado, dolor torácico y ataque cerebrovascular - Aconsejar dejar de fumar ## Farmacocinética **Absorción** Cápsula oral con comida; biodisponibilidad absoluta baja (alrededor del 5 %) por transportadores y primer paso **Distribución** Unión muy alta a proteínas plasmáticas (alrededor del 98 %), sobre todo albúmina **Metabolismo** Sobre todo hidrólisis por esterasas a un ácido libre, que luego se glucuroniza; la CYP3A4 tiene un papel menor. Es sustrato de la glucoproteína P **Eliminación** Principalmente en heces por la bilis; muy poco en orina **Vida media** Unas 9,5 horas (vida media efectiva en FPI) ## Para recordar El nintedanib manda en el INTESTINO y más: Intestino (diarrea), No embarazo, Trombosis y sangrado (bloqueo de VEGF). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué familias de receptores inhibe el nintedanib? Las tirosina cinasas de los receptores de PDGF, FGF y VEGF. ## ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del nintedanib? La diarrea. ## ¿Por qué se necesita más cuidado cuando un paciente con nintedanib recibe un anticoagulante? El nintedanib aumenta el riesgo de sangrado (bloquea la señal de VEGF), y los riesgos se suman. ## ¿Qué orientación anticonceptiva acompaña al nintedanib? Anticoncepción muy eficaz durante el tratamiento y al menos tres meses después, con un método de barrera adicional porque la diarrea o el vómito pueden hacer fallar la píldora. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/nintedanib/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Embarazo: contraindicado** Puede dañar al feto. Se descarta el embarazo antes del tratamiento y se mantiene una anticoncepción muy eficaz hasta al menos tres meses después de la última dosis; no se… ## Conexiones ## Fármacos relacionados 1 - [Pirfenidona](https://durgical.com/farmacologia/pirfenidona/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Enfermedad pulmonar intersticial](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-intersticial/) - [Esclerosis sistémica (esclerodermia, incluido el CREST)](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-sistemica/) [← Volver al grupo: Antifibróticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifibroticos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - NINTEDANIB capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b72b26c3-7731-80c0-734b-a5f53a1d89ae) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Nintedanib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615009.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [RCSB PDB - 3C7Q: Structure of VEGFR2 kinase domain in complex with BIBF1120](https://www.rcsb.org/structure/3C7Q) (RCSB Protein Data Bank, 2008); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01EX09) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/nintedanib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/nintedanib/