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# Nistatina

Antifúngico poliénico que no se absorbe en el intestino ni en la piel. Se usa en suspensión oral o crema para el muguet y la candidiasis de la piel.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antifúngicos poliénicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifungicos-polienicos/)
- Diana: Ergosterol de la membrana del hongo (un esterol, no una proteína)
- Código ATC: A07AA02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

## Mecanismo de acción

La nistatina se une a los esteroles de la membrana de Candida y altera su permeabilidad, de modo que se escapa el contenido de la célula. Es fungistática y fungicida contra levaduras y no tiene actividad útil contra bacterias, protozoos ni virus. Como casi no se absorbe, actúa solo donde se aplica y no se usa en micosis sistémicas.

- La nistatina se une a los esteroles de la membrana de Candida
- La membrana se vuelve permeable y se escapa el contenido celular
- La levadura muere donde el fármaco la toca

## Farmacocinética

**Absorción**
Despreciable en el intestino, la piel o la vagina.

**Eliminación**
Casi toda la dosis oral sale sin cambios en las heces; en la falla renal pueden aparecer, a veces, niveles medibles en plasma.

## Indicaciones

- Candidiasis oral (muguet). [Candidiasis oral, esofágica e invasiva →](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/)
- Candidiasis cutánea y mucocutánea (crema, ungüento o polvo). [Candidiasis cutánea y mucocutánea →](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-cutanea-y-mucocutanea/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Irritación de la boca
- Náuseas, vómito o diarrea, sobre todo con cantidades orales grandes
- Irritación local con las formas para la piel

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones alérgicas: exantema, urticaria, hinchazón facial, broncoespasmo (raras)
- Síndrome de Stevens-Johnson (muy raro)

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes
- No se usa para tratar micosis sistémicas

## Interacciones clave

**Otros medicamentos**
Su ficha técnica no describe interacciones clínicamente relevantes; casi no se absorbe.

## Qué se vigila

- Respuesta clínica de las lesiones de la boca o la piel
- Signos de irritación o alergia

## Administración y seguridad

- Suspensión oral: la mitad de cada dosis se coloca a cada lado de la boca y se mantiene allí tanto como sea posible antes de tragar.
- En lactantes, use el gotero para colocar la mitad a cada lado de la boca y evite alimentarlos durante unos minutos después.
- La crema, el ungüento y el polvo son solo para la piel: manténgalos lejos de los ojos, la boca y la vagina.

## Cuidados de enfermería

- Revise la boca (placas blancas, enrojecimiento) antes y durante el tratamiento.
- Enseñe la técnica de mantener el líquido en la boca y a completar el tratamiento aunque las placas desaparezcan.
- Suspenda e informe si aparece irritación o exantema.

## Embarazo y lactancia

No hay estudios en animales ni en humanos; se usa en el embarazo solo si es claramente necesaria, y muy poca llega a la sangre.

## Para recordar

«NIStatina: NI a la sangre llega»: se queda en boca, intestino y piel, así que nunca trata una infección sistémica.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la nistatina puede tragarse sin toxicidad sistémica?

Prácticamente no se absorbe en el intestino; casi toda sale sin cambios en las heces.

## ¿Cómo se administra la suspensión de nistatina en el muguet oral?

La mitad de la dosis a cada lado de la boca, mantenida tanto como sea posible antes de tragar, para que el fármaco quede en contacto con las lesiones.

## ¿Con qué fármaco está emparentada químicamente la nistatina?

Con la anfotericina B: ambas son polienos que se unen a los esteroles de la membrana.

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## Fármacos relacionados

- [Anfotericina B](https://durgical.com/farmacologia/anfotericina-b/)
- [Clotrimazol](https://durgical.com/farmacologia/clotrimazol/)
- [Fluconazol](https://durgical.com/farmacologia/fluconazol/)

## Enfermedades relacionadas

- [Candidiasis oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/)
- [Candidiasis cutánea y mucocutánea](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-cutanea-y-mucocutanea/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - NYSTATIN ORAL SUSPENSION- nystatin suspension](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4a670371-d373-1ba6-e063-6394a90a13b6) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Nystatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682758.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); [Nystatin Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618065.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2018); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 61 (McGraw Hill, 2023).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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