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# Nivolumab/relatlimab

## Inhibidores de puntos de control inmunitario?

Inhibidores de puntos de control inmunitario

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Embarazo: evitar?

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace antes una prueba de embarazo, se usa anticoncepción durante el tratamiento y meses después, y se suspende la lactancia.

Dos anticuerpos de punto de control en una infusión: el nivolumab bloquea PD-1 y el relatlimab, LAG-3. Para melanoma avanzado; vigile efectos inmunitarios.

Actualizado 12 nov 2026

También llamado: nivolumab y relatlimab-rmbw

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de puntos de control inmunitario](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-puntos-de-control-inmunitario/)

**Diana**
PD-1 (nivolumab) y LAG-3 (relatlimab) en los linfocitos T

**Para qué**
Melanoma irresecable o metastásico

**Efectos clave**
Dolor muscular y articular · Cansancio · Erupción

**Vigilar**
Pruebas hepáticas · Glucemia

**ATC**
L01FY02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**PD-1 (nivolumab) y LAG-3 (relatlimab) en los linfocitos T**Nivolumab/relatlimab

ⓘ El cristal, del estudio preclínico del relatlimab, muestra un Fab de anticuerpo unido a un péptido del asa del dominio 1 de LAG-3, la región que reconoce el relatlimab.

**Diana en 3D:** PD-1 (nivolumab) y LAG-3 (relatlimab) en los linfocitos T. Estructura PDB 7UM3 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7UM3) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

Los linfocitos T agotados dentro del tumor llevan varios receptores inhibidores. El nivolumab bloquea PD-1 y el relatlimab bloquea LAG-3, dos frenos distintos que actúan juntos. Liberar ambos restaura la actividad de los linfocitos T contra el melanoma más que bloquear solo PD-1, a costa de ataques inmunitarios a órganos sanos.

- El nivolumab bloquea PD-1; el relatlimab bloquea LAG-3
- Se liberan dos frenos inhibidores de los linfocitos T
- Los linfocitos T reactivados atacan al melanoma

## Indicaciones

- Melanoma irresecable o metastásico en adultos y niños de doce años o más. [Melanoma →](https://durgical.com/enfermedades/melanoma/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor muscular y articular
- Cansancio, cefalea
- Erupción, picazón
- Diarrea, inapetencia

### Graves (raros, importantes)

- Neumonitis, colitis, hepatitis, nefritis y reacciones cutáneas inmunomediadas
- Daño endocrino: tiroides, suprarrenal, hipófisis, diabetes tipo 1
- Reacciones a la infusión
- Rechazo de un órgano trasplantado

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad grave a cualquiera de los dos anticuerpos

## Interacciones clave

**Enfermedad autoinmune previa o trasplante de órgano (y sus inmunosupresores)**
Liberar los frenos inmunitarios puede reactivar la enfermedad o provocar rechazo; se revisa antes de iniciar.

## Qué se vigila

- Pruebas hepáticas, renales y tiroideas al inicio y durante el tratamiento
- Glucemia
- Tos o falta de aire nuevas, diarrea, erupción
- Síntomas de insuficiencia suprarrenal o hipofisaria (cansancio, hipotensión, cefalea)

## Administración y seguridad

- Infusión intravenosa en hospital o clínica; no se da en bolo.
- Se vigila al paciente por escalofríos, rubor, picazón o dificultad respiratoria durante la infusión.
- Nombres parecidos: el nivolumab solo y la combinación son productos distintos; se verifica la orden.

## Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace antes una prueba de embarazo, se usa anticoncepción durante el tratamiento y meses después, y se suspende la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Explique que los efectos pueden aparecer meses después de iniciar, incluso tras suspender.
- Enseñe a consultar por diarrea, dolor abdominal, tos, ictericia, erupción, cansancio extremo o sed.
- Revise los exámenes antes de cada infusión.
- Anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después; se suspende la lactancia.

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa cada pocas semanas.

## Para recordar

«Dos frenos fuera»: PD-1 y LAG-3 son dos frenos del linfocito T; la combinación suelta los dos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué punto de control bloquea el relatlimab?

LAG-3 (gen de activación linfocitaria 3).

## ¿Cuál es la indicación de nivolumab/relatlimab?

El melanoma irresecable o metastásico.

## ¿Qué familia de efectos adversos define a este fármaco?

La inflamación inmunomediada de órganos: pulmón, intestino, hígado, riñón, piel y glándulas endocrinas.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

**Embarazo: evitar**
Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace antes una prueba de embarazo, se usa anticoncepción durante el tratamiento y meses después, y se suspende la lactancia.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Nivolumab](https://durgical.com/farmacologia/nivolumab/)
- [Ipilimumab](https://durgical.com/farmacologia/ipilimumab/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Melanoma](https://durgical.com/enfermedades/melanoma/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Nivolumab and relatlimab-rmbw: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Nivolumab and Relatlimab-rmbw - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/nivolumab-and-relatlimab-rmbw) (National Cancer Institute, 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FY02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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