[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de puntos de control inmunitario](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-puntos-de-control-inmunitario/) › Nivolumab

# Nivolumab

## Inhibidores de puntos de control inmunitario?

Inhibidores de puntos de control inmunitario

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Anticuerpo anti-PD-1 usado en melanoma, cáncer de pulmón, riñón, cabeza y cuello e hígado, y linfoma de Hodgkin, solo o con ipilimumab.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: anticuerpo anti-PD-1

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de puntos de control inmunitario](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-puntos-de-control-inmunitario/)

**Diana**
Proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) de los linfocitos T

**Para qué**
Melanoma avanzado o tras la resección

**Efectos clave**
Fatiga · Erupción y prurito · Diarrea

**Vigilar**
Función tiroidea · Glucosa · Signos de miocarditis

**ATC**
L01FF01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) de los linfocitos T**Nivolumab

ⓘ El cristal muestra PD-1 humano unido al Fab del nivolumab.

**Diana en 3D:** Proteína de muerte celular programada 1 (PD-1) de los linfocitos T. Estructura PDB 5WT9 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5WT9) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El nivolumab se une a PD-1 de los linfocitos T activados e impide que PD-L1 y PD-L2 los apaguen. Los linfocitos T del tumor recuperan su capacidad de proliferar, liberar citocinas y matar células tumorales. Combinado con el anti-CTLA-4 ipilimumab actúa en dos pasos de la activación de los linfocitos T, lo que aumenta tanto la respuesta como la toxicidad inmunitaria.

- Se une a PD-1 de los linfocitos T activados
- PD-L1/PD-L2 ya no pueden apagarlos
- Los linfocitos T atacan el tumor
- Con ipilimumab: dos frenos bloqueados, más efecto y toxicidad

## Indicaciones

- Melanoma avanzado o tras la resección. [Melanoma →](https://durgical.com/enfermedades/melanoma/)
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas. [Cáncer de pulmón →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)
- Carcinoma de células renales. [Carcinoma de células renales →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/)
- Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello. [Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello (cavidad oral y orofaringe, VPH) →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-de-cabeza-y-cuello/)
- Cáncer colorrectal con deficiencia de reparación de errores o inestabilidad de microsatélites alta. [Cáncer colorrectal →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/)
- Carcinoma hepatocelular. [Carcinoma hepatocelular →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/)
- Linfoma de Hodgkin clásico en recaída o refractario. [Linfoma de Hodgkin →](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-de-hodgkin/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Fatiga
- Erupción y prurito
- Diarrea, náuseas, falta de apetito
- Tos y disnea
- Dolor muscular y articular
- Disfunción tiroidea

### Graves (raros, importantes)

- Neumonitis inmunomediada
- Colitis inmunomediada
- Hepatitis inmunomediada
- Endocrinopatías: hipofisitis, tiroiditis, insuficiencia suprarrenal, diabetes tipo 1
- Nefritis inmunomediada
- Reacciones cutáneas graves
- Miocarditis, miositis y reacciones neurológicas (miastenia, síndrome de Guillain-Barré)
- Reacciones a la infusión

## Contraindicaciones

- Reacción inmunomediada grave previa a un inhibidor de puntos de control (por lo general no se reexpone)
- Precaución: enfermedad autoinmune activa, trasplante de órgano o de progenitores hematopoyéticos alogénico

## Interacciones clave

**Corticoides sistémicos y otros inmunosupresores**
Se usan para tratar las reacciones inmunomediadas moderadas a graves; atenúan la respuesta inmunitaria.

**Ipilimumab**
La combinación es más eficaz en algunos cánceres, pero causa toxicidad inmunitaria más frecuente, incluida una miocarditis rara pero mortal.

## Qué se vigila

- Función tiroidea (TSH) antes de iniciar y de forma periódica
- Pruebas hepáticas y creatinina antes de cada dosis
- Glucosa; cortisol si hay fatiga o hipotensión
- Frecuencia de deposiciones, tos y disnea en cada visita
- Signos de miocarditis (dolor torácico, palpitaciones) y debilidad muscular

## Administración y seguridad

- Solo en infusión intravenosa, nunca en bolo, por una vía según las instrucciones del producto.
- Nombres parecidos: los inhibidores -mab (nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, cemiplimab, ipilimumab) se verifican por su nombre completo; los productos con hialuronidasa para uso subcutáneo no son intercambiables con los intravenosos.
- Vigile reacciones a la infusión (escalofríos, fiebre, erupción, disnea) durante la infusión.

## Embarazo y lactancia

Bloquear PD-1/PD-L1 o CTLA-4 puede dañar al feto (los anticuerpos IgG atraviesan la placenta); se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después, y se evita la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Antes de cada dosis pregunte por diarrea, tos, erupción, cefalea, fatiga, mareo, sed o más orina, y revise los resultados de tiroides, hígado, riñón y glucosa.
- Explique que los efectos adversos pueden empezar semanas o meses después de una dosis, incluso al terminar el tratamiento, y deben informarse pronto.
- Educación: consultar de inmediato por diarrea o sangre en las heces, tos o disnea nuevas, piel amarilla, cefalea intensa, cansancio extremo, dolor torácico o debilidad muscular.
- Asegúrese de que el paciente lleve información de que recibe inmunoterapia, para cualquier consulta de urgencias.

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa.

**Eliminación**
Se degrada como la IgG natural.

**Vida media**
Unos 27 días.

## Para recordar

«NIVOlumab + IPIlimumab: pareja potente, precio alto»: bloquear PD-1 y CTLA-4 a la vez funciona mejor e inflama más.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué dos puntos de control bloquea la combinación nivolumab–ipilimumab?

PD-1 (nivolumab) y CTLA-4 (ipilimumab).

## ¿Qué toxicidad inmunitaria rara, pero a menudo mortal, es más frecuente con la combinación?

La miocarditis.

## ¿Cómo se maneja una neumonitis inmunomediada moderada con nivolumab?

Se suspende el fármaco y se administran corticoides sistémicos; si es grave se suspende de forma definitiva.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/nivolumab/)

[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 4

- [Pembrolizumab](https://durgical.com/farmacologia/pembrolizumab/)
- [Ipilimumab](https://durgical.com/farmacologia/ipilimumab/)
- [Cemiplimab](https://durgical.com/farmacologia/cemiplimab/)
- [Atezolizumab](https://durgical.com/farmacologia/atezolizumab/)

## Enfermedades relacionadas 7

- [Melanoma](https://durgical.com/enfermedades/melanoma/)
- [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)
- [Carcinoma de células renales](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-de-celulas-renales/)
- [Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello (cavidad oral y orofaringe, VPH)](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-de-cabeza-y-cuello/)
- [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/)
- [Carcinoma hepatocelular](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-hepatocelular/)
- [Linfoma de Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-de-hodgkin/)

[← Volver al grupo: Inhibidores de puntos de control inmunitario](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-puntos-de-control-inmunitario/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Nivolumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614056.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/nivolumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/nivolumab/