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# Norfloxacino

## Fluoroquinolonas?

Fluoroquinolonas

Fluoroquinolona oral antigua, la menos potente del grupo: alcanza niveles bajos en sangre, por eso se limita a infecciones urinarias y de próstata.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Fluoroquinolonas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fluoroquinolonas/)

**Diana**
ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas

**Para qué**
Infecciones urinarias · Prostatitis bacteriana

**Efectos clave**
Náuseas · Cefalea y mareo · Artralgias

**Vigilar**
Dolor o inflamación de tendones

**ATC**
J01MA06

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas**Norfloxacino

ⓘ No hay estructura publicada del norfloxacino unido a su blanco; la figura muestra ciprofloxacino, su derivado directo (cambia el etilo por un ciclopropilo), encajado en el ADN cortado por la ADN girasa de Staphylococcus aureus.

**Diana en 3D:** ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas. Estructura PDB 2XCT (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2XCT) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El norfloxacino atrapa a la ADN girasa y a la topoisomerasa IV cuando han cortado el ADN, de modo que el corte no se vuelve a sellar y la bacteria muere. Su actividad contra gramnegativos se parece a la del ciprofloxacino, aunque es menos potente, y es la menos activa del grupo también contra grampositivos. Como alcanza niveles bajos en sangre, se limita a infecciones urinarias y de la próstata.

- Entra a la bacteria gramnegativa
- Se encaja entre la girasa y el ADN cortado
- El corte no se sella y la doble hélice se rompe
- La bacteria muere (efecto bactericida)

## Indicaciones

- Infecciones urinarias por gramnegativos sensibles, cuando otros antibióticos recomendados no pueden usarse [Infección urinaria (cistitis aguda) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)
- Prostatitis bacteriana [Prostatitis →](https://durgical.com/enfermedades/prostatitis/)
- No sirve para infecciones sistémicas (sangre, pulmón, hueso) por sus niveles bajos en sangre

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, dolor abdominal y diarrea
- Cefalea y mareo
- Erupción y fotosensibilidad
- Artralgias

### Graves (raros, importantes)

- Tendinitis y rotura de tendones, sobre todo del tendón de Aquiles, incluso meses después
- Neuropatía periférica (dolor, ardor, hormigueo, entumecimiento o debilidad), a veces permanente
- Convulsiones, sobre todo con epilepsia o con AINE o teofilina
- Diarrea por Clostridioides difficile

## Contraindicaciones

- Alergia a cualquier quinolona
- Antecedente de efecto adverso grave con una quinolona o fluoroquinolona

## Interacciones clave

**Antiácidos, calcio, hierro y multivitamínicos con minerales**
Quelan el norfloxacino y reducen su absorción; se separan al menos 2 horas.

**Corticoides**
Aumentan el riesgo de lesión tendinosa.

**AINE y teofilina**
Aumentan el riesgo de convulsiones con las fluoroquinolonas.

## Qué se vigila

- Dolor o inflamación de tendones
- Síntomas de neuropatía (hormigueo, ardor, debilidad)
- Urocultivo y respuesta clínica

## Administración y seguridad

- Oral, separado de antiácidos, hierro y productos con calcio
- No se usa para infecciones que mejoran solas o leves, ni para prevenir la diarrea del viajero o infecciones urinarias recurrentes

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por efectos adversos previos con quinolonas
- Enseñar a suspender y consultar ante dolor tendinoso, hormigueo o debilidad
- Vigilar con más cuidado a mayores de 60 años, trasplantados y quienes reciben corticoides
- Enseñar protección solar

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; los cationes (calcio, hierro, aluminio) lo quelan y reducen su absorción.

**Distribución**
Niveles bajos en sangre, insuficientes para infecciones sistémicas.

**Metabolismo**
En parte hepático.

**Eliminación**
Cerca de una cuarta parte sale sin cambios por la orina.

**Vida media**
De 3 a 5 horas.

## Para recordar

«NOR = NO llega a la sangre»: el norfloxacino se queda en la orina, por eso solo trata la vía urinaria.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el norfloxacino no se usa para la neumonía o la bacteriemia?

Alcanza niveles bajos en sangre, insuficientes fuera de la vía urinaria.

## ¿Qué grupos tienen más riesgo de rotura de tendones con las fluoroquinolonas?

Los mayores de 60 años, quienes reciben corticoides y los trasplantados de órgano sólido.

## ¿Cómo se relaciona el norfloxacino con el ciprofloxacino?

El ciprofloxacino deriva de él (cambia el etilo por un ciclopropilo) y es más potente, con niveles sistémicos útiles.

## ¿Para qué usos restringió la Agencia Europea de Medicamentos las fluoroquinolonas?

No se usan en infecciones leves o que mejoran solas, ni para prevenir la diarrea del viajero o infecciones urinarias bajas recurrentes.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/)
- [Levofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/levofloxacino/)
- [Nitrofurantoína](https://durgical.com/farmacologia/nitrofurantoina/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Infección urinaria (cistitis aguda)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)
- [Prostatitis](https://durgical.com/enfermedades/prostatitis/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products - referral](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products) (European Medicines Agency, 2019); [The twinned 3.35A structure of S. aureus Gyrase complex with Ciprofloxacin and DNA](https://www.rcsb.org/structure/2XCT) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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Source: https://durgical.com/farmacologia/norfloxacino/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/norfloxacino/
