[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/) › Obinutuzumab # Obinutuzumab ## Anticuerpos monoclonales antineoplásicos? Anticuerpos monoclonales antineoplásicos ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Anticuerpo anti-CD20 glicomodificado, con más poder de destrucción inmune que el rituximab. Para LLC y linfoma folicular; puede reactivar la hepatitis B. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/) **Diana** CD20 (antígeno de superficie de los linfocitos B) **Para qué** Leucemia linfocítica crónica no tratada **Efectos clave** Reacciones a la infusión · Dolor muscular o articular **Vigilar** Análisis de hepatitis B antes · Hemograma · Confusión **ATC** L01FA03 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◆**CD20 (antígeno de superficie de los linfocitos B)**Obinutuzumab ⓘ La estructura de criomicroscopía electrónica muestra la proteína CD20 humana completa en la membrana con brazos Fab del obinutuzumab unidos. **Diana en 3D:** CD20 (antígeno de superficie de los linfocitos B). Estructura PDB 6Y97 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6Y97) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El obinutuzumab es un anticuerpo IgG1 humanizado contra CD20, una proteína de la superficie de los linfocitos B normales y malignos. Una vez unido, destruye al linfocito B mediante el complemento (CDC) y mediante células efectoras inmunes (ADCC). Las cadenas de azúcar de su porción Fc se modificaron (glicoingeniería) para que se una con más fuerza a las células efectoras; fue el primer anticuerpo glicomodificado aprobado. - El obinutuzumab se une a CD20 en los linfocitos B - Su Fc modificado atrae con fuerza a células inmunes destructoras - Se destruyen los linfocitos B, malignos y normales ## Indicaciones - Leucemia linfocítica crónica no tratada, con clorambucilo. [Leucemia linfocítica crónica →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-linfocitica-cronica/) - Linfoma folicular: con bendamustina tras el fracaso del rituximab, o con quimioterapia de primera línea y luego solo como mantenimiento. [Linfoma no Hodgkin →](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/) - También se usa en la nefritis lúpica, al bloquear células inmunes que dañan el riñón. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Reacciones a la infusión, sobre todo con la primera - Dolor muscular o articular, dolor de cabeza, picazón - Estreñimiento, diarrea, falta de apetito - Cansancio, insomnio ### Graves (raros, importantes) - Reactivación de la hepatitis B, que puede ser mortal - Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) - Reacciones graves a la infusión - Infecciones graves, recuentos bajos y sangrado - Trombosis venosa profunda ## Contraindicaciones - Ninguna indicada en las fuentes usadas; la hepatitis B se busca y se trata antes ## Interacciones clave **Vacunas** No se aplican vacunas durante el tratamiento sin consultar al médico tratante. **Clorambucilo o bendamustina (esquemas combinados)** Combinaciones buscadas; suman recuentos bajos y riesgo de infección. ## Qué se vigila - Análisis de hepatitis B antes de empezar y signos de hepatitis durante el tratamiento y meses después - Signos vitales durante cada infusión - Hemograma - Confusión, desequilibrio o cambios del habla o la visión nuevos (LMP) ## Administración y seguridad - Infusión intravenosa lenta a cargo de un médico o una enfermera; antes de cada infusión se dan medicamentos para prevenir reacciones. - Se observa de cerca al paciente durante la infusión; se hace más lenta o se detiene si hay una reacción. ## Embarazo y lactancia Se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y meses después de la última dosis, y se evita la lactancia en ese mismo periodo. ## Cuidados de enfermería - Confirmar el resultado de hepatitis B antes de la primera dosis. - Preguntar por enfermedad cardíaca, pulmonar, renal o hepática y por infecciones actuales o recurrentes. - Enseñar a avisar si hay fiebre, tos, piel amarilla, dolor o hinchazón de una pierna, sangrado o cualquier cambio súbito del pensamiento, el equilibrio, el habla o la visión. - Ninguna vacuna sin consultar al médico tratante. ## Farmacocinética **Absorción** Infusión intravenosa lenta. **Eliminación** Se degrada como otros anticuerpos IgG, por catabolismo proteico. ## Para recordar OBINutuzumab = el primo «con azúcares ajustados» del rituximab: un Fc remodelado atrae más células destructoras. Antes de la primera dosis, revise la hepatitis B. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tiene de especial la porción Fc del obinutuzumab? Sus azúcares se modificaron por glicoingeniería para unirse con más fuerza a las células efectoras, lo que potencia la ADCC. ## ¿Qué dos riesgos de advertencia destacada tiene el obinutuzumab? La reactivación de la hepatitis B y la leucoencefalopatía multifocal progresiva. ## ¿Con qué fármaco se combina el obinutuzumab en la LLC no tratada? El clorambucilo. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/obinutuzumab/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Rituximab](https://durgical.com/farmacologia/rituximab/) - [Clorambucilo](https://durgical.com/farmacologia/clorambucilo/) - [Bendamustina](https://durgical.com/farmacologia/bendamustina/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Leucemia linfocítica crónica](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-linfocitica-cronica/) - [Linfoma no Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-no-hodgkin/) [← Volver al grupo: Anticuerpos monoclonales antineoplásicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antineoplasicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Obinutuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614012.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); [Obinutuzumab - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/obinutuzumab) (Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU., 2026); [Structure of full-length CD20 in complex with Obinutuzumab Fab](https://www.rcsb.org/structure/6Y97) (RCSB Protein Data Bank, 2020). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/obinutuzumab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/obinutuzumab/