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# Octreotida

Copia de larga duración de la somatostatina, inyectable. Baja la hormona de crecimiento en la acromegalia y controla la diarrea de tumores secretores.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Análogos de somatostatina](https://durgical.com/farmacologia/grupos/analogos-de-somatostatina/)
- Receptor: Receptor de somatostatina tipo 2 (SSTR2), y SSTR5
- Código ATC: H01CB02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◎**Receptor de somatostatina tipo 2 (SSTR2), y SSTR5**Octreotida

ⓘ La figura muestra la propia octreotida (una cadena peptídica cíclica corta) unida al receptor SSTR2 humano con su proteína G (criomicroscopía electrónica).

**Diana en 3D:** Receptor de somatostatina tipo 2 (SSTR2), y SSTR5. Estructura PDB 7Y24 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7Y24) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La octreotida es un análogo cíclico de somatostatina de ocho aminoácidos que resiste la degradación, por eso actúa horas en lugar de minutos. Se une sobre todo a SSTR2 (y SSTR5), receptores acoplados a Gi que bajan el AMPc y la entrada de calcio. Inhibe la secreción de hormona de crecimiento, insulina, glucagón, serotonina, gastrina y VIP, frena la motilidad intestinal y la contracción de la vesícula, y baja el flujo esplácnico y portal.

- La octreotida se une a SSTR2 en la hipófisis, el intestino y las células tumorales
- Gi baja el AMPc y la entrada de calcio
- Baja la secreción de GH, serotonina, VIP y hormonas digestivas
- Disminuye el flujo sanguíneo esplácnico y portal

## Farmacocinética

**Absorción**
Se da por vía subcutánea o IV; las formas de depósito de acción larga se inyectan IM

**Vida media**
Mucho más larga que la de la somatostatina natural, que dura solo minutos

## Indicaciones

- Acromegalia cuando la cirugía, la radioterapia u otros fármacos no bastan [Adenoma hipofisario →](https://durgical.com/enfermedades/adenoma-hipofisario/)
- Diarrea y rubor intensos de los tumores carcinoides metastásicos [Síndrome carcinoide →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-carcinoide/)
- Diarrea acuosa de los tumores secretores de VIP (VIPomas)
- Sangrado agudo de várices en la cirrosis, para bajar la presión portal [Hemorragia digestiva alta →](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-alta/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, náuseas, dolor abdominal y gases
- Dolor en el sitio de inyección
- Heces grasosas (esteatorrea)
- Glucemia baja o alta

### Graves (raros, importantes)

- Cálculos biliares y sus complicaciones
- Bradicardia, arritmias y trastornos de conducción
- Hipotiroidismo
- Vitamina B12 baja con el uso prolongado

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la octreotida o a sus componentes

## Interacciones clave

**Ciclosporina**
Bajan los niveles de ciclosporina, con riesgo de rechazo del trasplante

**Insulina y antidiabéticos orales**
La glucosa puede subir o bajar; puede requerirse ajustar las dosis

**Betabloqueadores y otros fármacos que bajan la frecuencia cardiaca**
Bradicardia aditiva

**Bromocriptina**
Más niveles de bromocriptina

## Qué se vigila

- Glucemia
- Frecuencia cardiaca, y ECG durante el uso IV
- Vesícula biliar (ecografía si hay síntomas)
- Función tiroidea
- Hormona de crecimiento e IGF-1 en la acromegalia

## Administración y seguridad

- La solución de liberación inmediata se da subcutánea o IV; la suspensión de depósito es solo IM
- Se rotan los sitios de inyección subcutánea
- Riesgo de confusión entre el producto de liberación inmediata y el de depósito: confirmar el producto y la vía

## Cuidados de enfermería

- Controlar la glucemia, sobre todo en personas con diabetes
- Vigilar la frecuencia cardiaca; durante la infusión IV, monitoreo cardiaco
- Preguntar por dolor en la parte alta derecha del abdomen, fiebre o ictericia (cálculos)
- Enseñar la técnica de autoinyección y la rotación de sitios

## Embarazo y lactancia

Los datos en el embarazo son limitados; se usa solo si el beneficio lo justifica. Al bajar la GH puede devolver la fertilidad a mujeres con acromegalia.

## Para recordar

La OCTREOtida pone el intestino y la hipófisis en «apagado»: menos GH, menos diarrea, menos flujo portal, pero más cálculos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué ayuda la octreotida en el sangrado agudo de várices?

Baja el flujo sanguíneo esplácnico y portal y reduce la presión de las várices mientras se organiza el tratamiento endoscópico.

## ¿Qué complicación a largo plazo de la octreotida afecta a la vesícula?

Cálculos y barro biliar, porque se inhibe la contracción de la vesícula.

## ¿Por qué la octreotida puede causar tanto hipo como hiperglucemia?

Suprime tanto la insulina como el glucagón; el efecto neto sobre la glucosa depende de cuál baje más.

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## Enfermedades relacionadas

- [Adenoma hipofisario](https://durgical.com/enfermedades/adenoma-hipofisario/)
- [Síndrome carcinoide](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-carcinoide/)
- [Hemorragia digestiva alta](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-digestiva-alta/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Octreotide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693049.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); [DailyMed - OCTREOTIDE ACETATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9502860d-0261-4d69-a4be-827a5376d356) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H01CB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 62 (McGraw Hill, 2025).

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