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# Omalizumab

## Biológicos para el asma?

Biológicos para el asma

Anticuerpo anti-IgE subcutáneo para el asma alérgica grave, los pólipos nasales, la urticaria crónica y la alergia alimentaria; puede causar anafilaxia.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Biológicos para el asma](https://durgical.com/farmacologia/grupos/biologicos-para-el-asma/)

**Diana**
Inmunoglobulina E (región Fc)

**Para qué**
Rinosinusitis crónica · Urticaria crónica espontánea

**Efectos clave**
Dolor · Cefalea · Dolor articular y de extremidades

**Vigilar**
Observación tras las inyecciones

**ATC**
R03DX05

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◆**Inmunoglobulina E (región Fc)**Omalizumab

ⓘ La figura muestra un fragmento de cadena única del omalizumab unido a la región Fc de la IgE humana.

**Diana en 3D:** Inmunoglobulina E (región Fc). Estructura PDB 7SHY (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7SHY) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El omalizumab es un anticuerpo monoclonal humanizado que se une al dominio Cε3 de la IgE libre, la misma parte que la IgE usa para fijarse a su receptor de alta afinidad (FcεRI) en mastocitos y basófilos. Con menos IgE libre, hay menos IgE sobre esas células, y estas reducen sus FcεRI. La exposición al alérgeno provoca entonces menos desgranulación y menos liberación de histamina y leucotrienos. No se une a la IgE ya fijada en las células, por eso no provoca desgranulación por sí mismo.

- El omalizumab captura la IgE libre de la sangre
- La IgE ya no puede cargarse en los FcεRI de los mastocitos
- Mastocitos y basófilos reducen sus FcεRI
- Los alérgenos provocan menos liberación de mediadores

## Indicaciones

- Asma alérgica moderada a grave no controlada con corticoides inhalados [Asma →](https://durgical.com/enfermedades/asma/)
- Rinosinusitis crónica con pólipos nasales [Rinosinusitis crónica y pólipos nasales →](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-cronica-y-polipos-nasales/)
- Urticaria crónica espontánea [Urticaria y angioedema →](https://durgical.com/enfermedades/urticaria-y-angioedema/)
- Reducción de las reacciones alérgicas tras una exposición accidental en la alergia alimentaria

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor, enrojecimiento, hinchazón o hematoma en el sitio de inyección
- Cefalea, cansancio y mareo
- Dolor articular y de extremidades
- Dolor de garganta, rinorrea

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia, que puede ocurrir tras cualquier dosis, incluso tarde después de las primeras
- Reacción similar a la enfermedad del suero: fiebre, erupción, dolor articular y adenopatías días después de una dosis
- Dolor torácico, disnea o síntomas de ictus: valoración urgente

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al omalizumab
- No es para una crisis asmática aguda
- Precaución con helmintiasis o alto riesgo de ella

## Interacciones clave

**Corticoides inhalados y orales**
No se suspenden de golpe al iniciar el omalizumab; la reducción se supervisa

## Qué se vigila

- Observación tras las inyecciones por anafilaxia, más prolongada en las primeras dosis
- Control del asma y exacerbaciones
- IgE total y peso antes de empezar (orientan el esquema)

## Administración y seguridad

- Inyección subcutánea; las primeras dosis se dan en un centro de salud con tratamiento para la anafilaxia disponible
- Las jeringas precargadas se dejan llegar a temperatura ambiente sin calentarlas y sin agitarlas
- Los pacientes autorizados a inyectarse en casa aprenden a reconocer la anafilaxia y pueden llevar adrenalina

## Embarazo y lactancia

Los anticuerpos IgG atraviesan la placenta, sobre todo al final del embarazo; los registros no han mostrado un aumento claro de malformaciones, y su uso se decide con el especialista.

## Cuidados de enfermería

- Tener adrenalina lista y observar al paciente tras cada inyección
- Enseñar los signos de anafilaxia: sibilancias, opresión de garganta, desmayo, urticaria
- Preguntar por helmintiasis y por viajes o residencia en zonas endémicas
- Recordar que el inhalador de rescate sigue siendo necesario para las crisis

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe lentamente tras la inyección subcutánea

**Eliminación**
Se elimina junto con los complejos IgE–anticuerpo por el sistema reticuloendotelial

**Inicio y duración**
El beneficio aparece en semanas a meses

## Para recordar

OMALizumab: Ocupa y Mata la ALergia por IgE.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué se une el omalizumab?

A la IgE libre, en el sitio que la IgE usa para fijarse a su receptor de alta afinidad.

## ¿Por qué se observa al paciente tras las inyecciones de omalizumab?

Porque puede producirse anafilaxia tras cualquier dosis.

## ¿Cuáles son dos indicaciones del omalizumab además del asma?

La urticaria crónica espontánea y los pólipos nasales (también la alergia alimentaria).

## ¿Puede el omalizumab tratar una crisis asmática aguda?

No; reduce las exacerbaciones futuras en el curso de semanas.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Mepolizumab](https://durgical.com/farmacologia/mepolizumab/)
- [Dupilumab](https://durgical.com/farmacologia/dupilumab/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Asma](https://durgical.com/enfermedades/asma/)
- [Rinosinusitis crónica y pólipos nasales](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-cronica-y-polipos-nasales/)
- [Urticaria y angioedema](https://durgical.com/enfermedades/urticaria-y-angioedema/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Omalizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03DX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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Source: https://durgical.com/farmacologia/omalizumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/omalizumab/
