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# Opicapona

## Inhibidores de la COMT?

Inhibidores de la COMT

Inhibidor periférico de la COMT de una toma diaria que se añade a la levodopa con carbidopa para el «wearing-off» de fin de dosis del Parkinson.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de la COMT](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-comt/)

**Diana**
Catecol-O-metiltransferasa (COMT)

**Para qué**
Complemento de la levodopa

**Efectos clave**
Discinesias · Estreñimiento y boca seca · Insomnio

**Vigilar**
Tiempo «on» y «off» y discinesias

**ATC**
N04BX04

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Catecol-O-metiltransferasa (COMT)**Opicapona

ⓘ La figura muestra la opicapona unida a la COMT de rata con S-adenosilhomocisteína y magnesio; el sitio del catecol es el mismo en la enzima humana.

**Diana en 3D:** Catecol-O-metiltransferasa (COMT). Estructura PDB 7XGI (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7XGI) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

Cuando la carbidopa bloquea la DOPA descarboxilasa periférica, la COMT pasa a ser la principal enzima que degrada la levodopa fuera del cerebro, a 3-O-metildopa. La opicapona inhibe la COMT periférica, de modo que llega más levodopa al cerebro y cada dosis dura más. Aunque su vida media plasmática es corta, se separa de la enzima muy lentamente, lo que permite una sola toma diaria.

- Inhibe la COMT en los tejidos periféricos
- Menos levodopa se convierte en 3-O-metildopa
- Más levodopa llega al cerebro durante más tiempo
- Se alarga el tiempo «on» y se reduce el «wearing-off»

## Indicaciones

- Complemento de la levodopa con carbidopa para el «wearing-off» de fin de dosis en la enfermedad de Parkinson [Enfermedad de Parkinson →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Discinesias
- Estreñimiento y boca seca
- Insomnio
- Mareo e hipotensión ortostática
- Pérdida de peso

### Graves (raros, importantes)

- Alucinaciones, delirios y conducta agresiva
- Sueño súbito durante las actividades diarias
- Trastornos del control de impulsos
- Desmayos
- Fiebre, rigidez y confusión si se suspende bruscamente

## Contraindicaciones

- Uso con inhibidores no selectivos de la MAO (fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida) o en las dos semanas siguientes a suspenderlos
- Feocromocitoma o paraganglioma

## Interacciones clave

**Inhibidores no selectivos de la MAO**
Bloqueo de las dos enzimas que degradan catecolaminas; se evita la combinación.

**Alcohol**
Suma somnolencia.

**Levodopa**
Potenciación buscada; pueden aumentar las discinesias y puede requerirse ajustar la levodopa.

## Qué se vigila

- Tiempo «on» y «off» y discinesias
- Presión arterial acostado y de pie
- Somnolencia diurna y episodios de sueño súbito
- Alucinaciones y conductas de falta de control de impulsos

## Administración y seguridad

- Cápsula oral, por lo general una vez al día al acostarse, al menos una hora antes o después de comer.
- No se suspende de golpe; la retirada es gradual.
- Se informa al equipo quirúrgico u odontológico que el paciente la recibe.

## Embarazo y lactancia

La información es limitada; un embarazo durante el tratamiento se comunica al médico tratante.

## Cuidados de enfermería

- Antes de iniciar, preguntar por inhibidores de la MAO y por feocromocitoma.
- Enseñar a levantarse despacio de la cama y a comunicar los desmayos.
- Advertir sobre el sueño súbito y evitar conducir hasta conocer el efecto.
- Preguntar al paciente y a la familia por alucinaciones y conductas compulsivas.

## Farmacocinética

**Absorción**
Cápsula oral, una vez al día al acostarse, lejos de las comidas.

**Vida media**
Corta en plasma, pero su unión firme y lentamente reversible a la COMT mantiene la enzima inhibida durante el día.

## Para recordar

OPIcapona: «Once Por la noche, Inhibe la COMT». Compañera nocturna que mantiene viva la levodopa más tiempo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la opicapona prolonga el efecto de la levodopa?

Inhibe la COMT periférica, de modo que menos levodopa pasa a 3-O-metildopa y más llega al cerebro.

## ¿Cómo puede darse la opicapona una vez al día pese a su vida media plasmática corta?

Se separa muy lentamente de la COMT, así que la inhibición dura mucho después de que bajan los niveles plasmáticos.

## ¿Qué dos situaciones o fármacos contraindican la opicapona?

Los inhibidores no selectivos de la MAO y el feocromocitoma o paraganglioma.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Entacapona](https://durgical.com/farmacologia/entacapona/)
- [Tolcapona](https://durgical.com/farmacologia/tolcapona/)
- [Levodopa + carbidopa](https://durgical.com/farmacologia/levodopa-carbidopa/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Enfermedad de Parkinson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Opicapone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620059.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); [RCSB PDB - 7XGI: COMT SAH Mg opicapone complex](https://www.rcsb.org/structure/7XGI) (RCSB Protein Data Bank, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N04BX04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/opicapona/