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# Oritavancina

## Glucopéptidos?

Glucopéptidos

Lipoglucopéptido IV de vida media de más de una semana: una sola infusión trata infecciones de piel por grampositivos, incluido SARM.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Glucopéptidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/glucopeptidos/)

**Diana**
Extremo D-Ala–D-Ala del precursor del peptidoglicano y membrana bacteriana

**Para qué**
Infecciones bacterianas agudas de piel

**Efectos clave**
Náuseas · Cefalea y mareo · Enrojecimiento e hinchazón

**Vigilar**
INR si recibe warfarina · Evolución de la herida

**ATC**
J01XA05

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◆**Extremo D-Ala–D-Ala del precursor del peptidoglicano y membrana bacteriana**Oritavancina

ⓘ No hay estructura con oritavancina unida; la figura muestra la vancomicina, otro glucopéptido, sujetando el mismo péptido D-Ala-D-Ala.

**Diana en 3D:** Extremo D-Ala–D-Ala del precursor del peptidoglicano y membrana bacteriana. Estructura PDB 1FVM (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La oritavancina se une al extremo D-Ala–D-Ala de las unidades del peptidoglicano y frena la síntesis de la pared, como la vancomicina. Su cadena lipídica la ancla en la membrana y la altera, con un efecto bactericida más rápido. Tiene concentraciones inhibitorias más bajas que la vancomicina contra muchos grampositivos, incluido SARM.

- Se ancla en la membrana con su cola lipídica
- Se une al extremo D-Ala–D-Ala de la pared
- Bloquea la síntesis de la pared y altera la membrana
- Persiste semanas en el cuerpo tras una sola infusión

## Indicaciones

- Infecciones bacterianas agudas de piel y partes blandas por grampositivos sensibles, incluido SARM, con una sola infusión

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómito y diarrea
- Cefalea y mareo
- Enrojecimiento e hinchazón en el sitio de infusión
- Taquicardia

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones de hipersensibilidad; por la vida media tan larga, preocupa que sean prolongadas
- Reacciones a la infusión con rubor de cara, cuello y tórax
- Diarrea por Clostridioides difficile

## Contraindicaciones

- Alergia a la oritavancina o a otros glucopéptidos

## Interacciones clave

**Heparina no fraccionada IV**
Suele suspenderse al menos 5 días después de la oritavancina.

**Warfarina**
La oritavancina modifica algo el metabolismo por CYP; se usa con vigilancia estrecha.

**Pruebas de laboratorio de los 5 días siguientes**
Puede alterar resultados; se avisa al laboratorio.

## Qué se vigila

- Signos de reacción a la infusión durante las 3 horas de infusión
- INR si recibe warfarina
- Evolución de la herida o absceso tras la dosis única

## Administración y seguridad

- Una sola infusión IV lenta, de unas 3 horas
- Si aparece rubor o prurito, se reduce la velocidad o se detiene la infusión
- Nombre parecido a dalbavancina: son productos distintos con infusiones diferentes

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por heparina y warfarina antes de la infusión
- Vigilar rubor, prurito, urticaria o disnea durante la infusión
- Registrar la fecha de la dosis para avisar al laboratorio en los 5 días siguientes
- Enseñar a reconocer signos de una nueva infección de piel o diarrea grave

## Farmacocinética

**Absorción**
Solo IV.

**Distribución**
Volumen de distribución grande.

**Eliminación**
Muy lenta, por el riñón sin cambios; no se ajusta en la insuficiencia renal o hepática leve a moderada y no se elimina por diálisis.

**Vida media**
Muy larga, del orden de 10 días o más.

## Para recordar

«Ori-ETERNA-vancina»: una infusión y semanas de efecto; por eso nada de heparina IV los 5 días siguientes.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué propiedad farmacocinética permite tratar una celulitis con una sola infusión de oritavancina?

Su vida media muy larga, de más de una semana.

## ¿Qué anticoagulante se suele suspender al menos 5 días tras la oritavancina?

La heparina no fraccionada intravenosa.

## ¿En qué se parece y en qué se diferencia la oritavancina de la vancomicina?

Ambas se unen al D-Ala–D-Ala de la pared; la oritavancina además altera la membrana y dura semanas.

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## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Dalbavancina](https://durgical.com/farmacologia/dalbavancina/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Oritavancin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614042.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Complex of vancomycin with DI-acetyl-LYS-D-ALA-D-ALA](https://www.rcsb.org/structure/1FVM) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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