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# Oxcarbazepina

Pariente de la carbamazepina para las crisis focales. Su metabolito activo bloquea canales de sodio; su problema típico es el sodio bajo en sangre.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/)
- Canal iónico: Canal de sodio dependiente de voltaje (Nav)
- Código ATC: N03AF02

⇅**Canal de sodio dependiente de voltaje (Nav)**Oxcarbazepina

ⓘ La figura muestra carbamazepina, un pariente cercano que ocupa el mismo sitio, unida al canal Nav1.7 humano (SCN9A); no hay una estructura con oxcarbazepina ni con su metabolito.

**Diana en 3D:** Canal de sodio dependiente de voltaje (Nav). Estructura PDB 8S9C (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8S9C) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La oxcarbazepina se reduce rápido a su metabolito 10-monohidroxi (MHD), que hace la mayor parte del trabajo. Ambos bloquean los canales de sodio dependientes de voltaje, estabilizan las membranas hiperexcitadas, inhiben el disparo repetitivo y reducen la propagación de los impulsos sinápticos.

- Se reduce al metabolito activo MHD
- El MHD bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje
- Se inhibe el disparo neuronal repetitivo
- Las crisis focales no se propagan

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe por vía oral

**Metabolismo**
Se reduce rápido en el hígado al metabolito activo MHD; los inductores potentes de CYP3A4 o UGT bajan sus niveles

**Eliminación**
Sobre todo por el riñón; la vida media del MHD se alarga en la enfermedad renal grave

**Vida media**
Unas 2 horas para la oxcarbazepina y unas 9 horas para el MHD

## Indicaciones

- Crisis focales (de inicio parcial), sola o como tratamiento añadido [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Mareo y somnolencia
- Visión doble y visión anormal
- Náuseas y vómito
- Inestabilidad, temblor y marcha anormal
- Cansancio y cefalea

### Graves (raros, importantes)

- Hiponatremia clínicamente importante
- Síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (riesgo con HLA-B*1502)
- Hipersensibilidad cruzada con la carbamazepina
- DRESS (hipersensibilidad multiorgánica)
- Ideas suicidas

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la oxcarbazepina o al acetato de eslicarbazepina

## Interacciones clave

**Anticonceptivos hormonales**
Menor efecto anticonceptivo

**Inductores potentes de CYP3A4 o UGT (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital)**
Niveles más bajos de MHD

**Otros fármacos que bajan el sodio, como los que causan secreción inadecuada de ADH**
Más hiponatremia

## Qué se vigila

- Sodio sérico, sobre todo en los primeros meses y con otros fármacos que bajan el sodio
- HLA-B*1502 en personas con ascendencia de poblaciones asiáticas de riesgo
- Piel y signos de hipersensibilidad
- Ánimo e ideas suicidas

## Administración y seguridad

- Vía oral en tabletas o suspensión
- Las formas de liberación inmediata y prolongada no se intercambian sin precaución
- Se retira de forma gradual: la suspensión brusca puede desencadenar crisis

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por reacciones previas a la carbamazepina
- Vigilar cefalea, confusión, náuseas o más crisis que puedan indicar sodio bajo
- Enseñar a informar erupción o fiebre
- Recordar que la anticoncepción hormonal puede fallar

## Embarazo y lactancia

Los niveles de MHD pueden bajar poco a poco durante el embarazo y recuperarse tras el parto, por lo que se sigue de cerca el control de las crisis.

## Para recordar

Oxcarbazepina: la prima de la carbamazepina cuyo problema típico es la sal baja (hiponatremia).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la forma activa de la oxcarbazepina?

Su metabolito 10-monohidroxi (MHD), que bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje y tiene una vida media más larga que el fármaco original.

## ¿Qué electrolito se vigila durante el tratamiento con oxcarbazepina?

El sodio: puede aparecer una hiponatremia clínicamente importante.

## ¿Puede pasar con seguridad a oxcarbazepina un paciente que tuvo hipersensibilidad a la carbamazepina?

No sin precaución: hay hipersensibilidad cruzada, y la oxcarbazepina se suspende de inmediato si aparecen signos.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Oxcarbazepine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601245.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [DailyMed - OXCARBAZEPINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8841174a-9f4b-424f-a50d-01478f2aeb29) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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