[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Fármacos para la vejiga hiperactiva](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-la-vejiga-hiperactiva/) › Oxibutinina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Fármacos para la vejiga hiperactiva](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-la-vejiga-hiperactiva/) # Oxibutinina El antimuscarínico más antiguo para la vejiga hiperactiva y neurógena. Funciona bien, pero suele causar boca seca, estreñimiento y, en mayores, confusión. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Fármacos para la vejiga hiperactiva](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-la-vejiga-hiperactiva/) - Receptor: Receptor muscarínico M3 del detrusor vesical - Código ATC: G04BD04 ◎**Receptor muscarínico M3 del detrusor vesical**Oxibutinina ⓘ No existe una estructura de la oxibutinina unida a su receptor. La figura muestra tiotropio, otro antagonista muscarínico, en el bolsillo de la acetilcolina del receptor M3 de rata, el subtipo que contrae la vejiga; el bolsillo es casi idéntico en el receptor humano. **Diana en 3D:** Receptor muscarínico M3 del detrusor vesical. Estructura PDB 4DAJ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4DAJ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La oxibutinina bloquea la acción muscarínica de la acetilcolina en el músculo liso vesical y además tiene un efecto antiespasmódico directo sobre él. Menos contracciones no inhibidas del detrusor significan menos urgencia, frecuencia y escapes. No bloquea la unión neuromuscular esquelética ni los ganglios autonómicos. Un metabolito, la desetiloxibutinina, también es activo. - Bloquea receptores muscarínicos del detrusor - Además relaja directamente el músculo liso vesical - Disminuyen las contracciones no inhibidas - Mejoran la urgencia, la frecuencia y los escapes ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe rápido por vía oral, pero su biodisponibilidad es de solo un 6 % por el primer paso; el parche y el gel evitan gran parte de él **Metabolismo** Por CYP3A4 en la pared intestinal y el hígado, a la desetiloxibutinina activa **Vida media** Unas 2 a 3 horas (liberación inmediata), más en adultos mayores frágiles ## Indicaciones - Inestabilidad vesical en vejiga neurógena no inhibida o refleja (urgencia, frecuencia, incontinencia de urgencia), incluidos niños desde los cinco años [Vejiga neurogénica →](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-neurogenica/) - Vejiga hiperactiva [Vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia →](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-hiperactiva-e-incontinencia-de-urgencia/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Boca seca, muy frecuente - Estreñimiento - Visión borrosa - Somnolencia y mareo - Menos sudoración ### Graves (raros, importantes) - Confusión, agitación y alucinaciones, sobre todo en adultos mayores - Angioedema de cara, lengua o laringe, a veces tras la primera dosis - Golpe de calor por menor sudoración - Retención urinaria ## Contraindicaciones - Retención urinaria - Retención gástrica y otras lentitudes graves del tránsito intestinal - Glaucoma de ángulo estrecho no controlado - Hipersensibilidad a la oxibutinina ## Interacciones clave **Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina, ritonavir, jugo de toronja)** Niveles más altos de oxibutinina; el ketoconazol los elevó unas tres a cuatro veces **Otros anticolinérgicos** Más boca seca, estreñimiento y somnolencia **Inhibidores de la colinesterasa para la demencia (donepezilo, rivastigmina)** Acciones opuestas; cada uno debilita al otro ## Qué se vigila - Confusión o cambios de memoria, sobre todo en los primeros meses - Volumen residual posmiccional si se sospecha retención - Hábito intestinal ## Administración y seguridad - Tabletas por vía oral; las de liberación prolongada se tragan enteras - En adultos mayores frágiles, en quienes la vida media es más larga, se empieza con una dosis menor ## Cuidados de enfermería - Enseñar sorbos de agua o chicle sin azúcar para la boca seca - Fomentar fibra y líquidos para el estreñimiento - Advertir sobre el calor y el ejercicio en clima caluroso - Pedir a la familia que informe confusión nueva en adultos mayores ## Embarazo y lactancia La seguridad en el embarazo no está establecida; se da solo si el beneficio supera el riesgo. ## Para recordar OXIbutinina, «la que OXIda la saliva»: seca la boca; las formas en la piel son más amables. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la biodisponibilidad oral de la oxibutinina es baja? Por un extenso metabolismo de primer paso por CYP3A4 en la pared intestinal y el hígado. ## ¿Qué grupo de pacientes tiene más riesgo de confusión con la oxibutinina? Los adultos mayores, sobre todo con deterioro cognitivo. ## ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de la oxibutinina? La boca seca. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/oxibutinina/) ## Fármacos relacionados - [Tolterodina](https://durgical.com/farmacologia/tolterodina/) - [Solifenacina](https://durgical.com/farmacologia/solifenacina/) - [Mirabegrón](https://durgical.com/farmacologia/mirabegron/) ## Enfermedades relacionadas - [Vejiga neurogénica](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-neurogenica/) - [Vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-hiperactiva-e-incontinencia-de-urgencia/) [← Volver al grupo: Fármacos para la vejiga hiperactiva](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-la-vejiga-hiperactiva/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - OXYBUTYNIN CHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9578b6b8-5b9d-4263-9142-39b2c7216b85) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Oxybutynin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682141.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 11 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G04BD04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/oxibutinina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/oxibutinina/