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# Oxígeno

Gas medicinal esencial que corrige la hipoxemia. Se ajusta a una meta de saturación: en exceso daña el pulmón y la retina del prematuro.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Gases medicinales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/gases-medicinales/)
- Diana: Hemoglobina (transporte) y citocromo c oxidasa (uso en la mitocondria)
- Código ATC: V03AN01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: Oxígeno medicinal, O2

## Mecanismo de acción

Al aumentar la fracción inspirada de oxígeno sube su presión parcial en el alvéolo y en la sangre arterial; la hemoglobina se satura más y lleva más oxígeno a los tejidos, donde la citocromo c oxidasa de la mitocondria lo usa como aceptor final de electrones para producir ATP. En cámara hiperbárica se disuelve mucho más oxígeno en el plasma y se acelera la salida del monóxido de carbono de la hemoglobina.

- Sube la presión parcial de oxígeno en el alvéolo
- Aumenta la saturación de la hemoglobina
- Llega más oxígeno a los tejidos
- La mitocondria lo usa para producir ATP

## Farmacocinética

**Absorción**
Por difusión desde el alvéolo; depende de la ventilación y del intercambio gaseoso.

**Distribución**
Unido a la hemoglobina y una pequeña parte disuelta en el plasma (mucho más en condiciones hiperbáricas).

**Eliminación**
Se consume en el metabolismo y se elimina como CO2 y agua.

## Indicaciones

- Hipoxemia en la EPOC, incluida la oxigenoterapia domiciliaria prolongada [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/)
- Hipoxemia aguda por neumonía, crisis asmática grave u otras causas de insuficiencia respiratoria [Insuficiencia respiratoria aguda (hipoxémica e hipercápnica) →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-respiratoria-aguda/)
- Intoxicación por monóxido de carbono, incluida la terapia hiperbárica [Intoxicación por monóxido de carbono →](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-monoxido-de-carbono/)
- Enfermedad por descompresión y embolia gaseosa (terapia hiperbárica) [Enfermedad por descompresión y barotrauma de buceo →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-descompresion-y-barotrauma-de-buceo/)
- Anestesia y reanimación, y al suspender el óxido nitroso

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Sequedad y sangrado nasal
- Irritación de mucosas y ojos con gas seco
- Cansancio y cefalea matutina (oxigenoterapia en casa)

### Graves (raros, importantes)

- Toxicidad pulmonar con concentraciones altas prolongadas
- Atelectasia por absorción
- Retinopatía del prematuro
- Incendio y quemaduras en ambientes ricos en oxígeno
- Lesión por caída o rotura de un cilindro

## Contraindicaciones

- No tiene contraindicaciones absolutas cuando hay hipoxemia; se evita el exceso sin necesidad

## Interacciones clave

**Opioides, sedantes y anestésicos**
Deprimen la ventilación: con oxígeno la saturación puede verse bien aunque el CO2 suba, por eso se vigila también la respiración.

## Qué se vigila

- Saturación por oximetría de pulso según una meta definida
- Gases arteriales cuando hay riesgo de hipercapnia
- Frecuencia respiratoria y nivel de conciencia
- En prematuros: saturación estrecha y tamizaje de retinopatía

## Administración y seguridad

- Se prescribe con dispositivo (cánula, mascarilla) y meta de saturación; se ajusta según la respuesta.
- Humidificar el oxígeno cuando se da en forma prolongada.
- Usar solo equipos limpios para servicio de oxígeno y reguladores diseñados para oxígeno.
- Cilindros asegurados y en posición vertical, lejos de llamas y fuentes de calor.

## Cuidados de enfermería

- Valorar saturación, frecuencia respiratoria, esfuerzo respiratorio y estado mental.
- Enseñar al paciente y a la familia a no fumar ni encender llamas o materiales inflamables cerca.
- Revisar la piel bajo la cánula o la mascarilla (orejas, nariz) y la humidificación.
- Avisar si la saturación no alcanza la meta o si aparece somnolencia.

## Embarazo y lactancia

Se usa cuando hay hipoxemia materna, que también pone en riesgo al feto.

## Para recordar

Oxígeno: «ni poco ni mucho, a la meta»; y donde hay oxígeno, ni fuego ni cigarrillo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué complicación ocular se asocia al exceso de oxígeno en el recién nacido prematuro?

La retinopatía del prematuro, por vascularización anormal de la retina inmadura.

## ¿Qué es la atelectasia por absorción?

El colapso de alvéolos mal ventilados cuando el oxígeno concentrado reemplaza al nitrógeno, que es poco soluble y mantiene abiertos los alvéolos; el oxígeno se absorbe y el alvéolo se vacía.

## ¿Por qué el oxígeno hiperbárico ayuda en la intoxicación por monóxido de carbono?

Aumenta mucho el oxígeno disuelto en el plasma y acelera la salida del CO de la hemoglobina.

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## Fármacos relacionados

- [Óxido nitroso](https://durgical.com/farmacologia/oxido-nitroso/)

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/)
- [Insuficiencia respiratoria aguda (hipoxémica e hipercápnica)](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-respiratoria-aguda/)
- [Intoxicación por monóxido de carbono](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-monoxido-de-carbono/)
- [Enfermedad por descompresión y barotrauma de buceo](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-descompresion-y-barotrauma-de-buceo/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Oxygen Therapy | Hyperbaric Oxygen Therapy | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/oxygentherapy.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - OXYGEN gas](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=24735481-2ed8-450a-ba24-ba4fc42a8c3e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 24 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AN01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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