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# Oxitocina

Copia sintética de la hormona de la neurohipófisis que contrae el útero: se usa para inducir el parto y para prevenir y tratar el sangrado posparto.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Uterotónicos (oxitocina y análogos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/uterotonicos/)
- Receptor: Receptor de oxitocina (OXTR)
- Código ATC: H01BB02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

## ⚠ Medicamento de alto riesgo

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

◎**Receptor de oxitocina (OXTR)**Oxitocina

ⓘ Estructura de criomicroscopía electrónica del receptor humano de oxitocina con oxitocina unida y su proteína Gq. En este modelo la oxitocina es una cadena peptídica, por eso no tiene código de ligando de molécula pequeña.

**Diana en 3D:** Receptor de oxitocina (OXTR). Estructura PDB 7RYC (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7RYC) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La oxitocina se une al receptor de oxitocina del músculo liso uterino. El receptor activa Gq y la fosfolipasa C, el IP3 libera calcio y el miometrio se contrae con más frecuencia y más fuerza. Antes del parto esto induce o refuerza el trabajo de parto; después del parto el útero contraído cierra los vasos del lecho placentario. Su parecido con la vasopresina le da un efecto antidiurético.

- La oxitocina se une al receptor de oxitocina (Gq) del miometrio
- La fosfolipasa C y el IP3 elevan el calcio intracelular
- Las contracciones se hacen más frecuentes y más fuertes
- Tras el parto, el útero firme comprime los vasos del lecho placentario

## Farmacocinética

**Absorción**
Se administra IV (infusión) o IM; es un péptido y no se da por vía oral

## Indicaciones

- Prevención y tratamiento de la hemorragia posparto por atonía uterina (tercer periodo del parto) [Hemorragia posparto →](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-posparto/)
- Inducción del trabajo de parto por razones médicas, como la preeclampsia [Preeclampsia →](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/)
- Estimulación del trabajo de parto en la inercia uterina [Distocia del trabajo de parto (detención del parto, desproporción cefalopélvica) →](https://durgical.com/enfermedades/distocia-del-trabajo-de-parto/)
- Coadyuvante en el aborto incompleto o inevitable [Aborto espontáneo (pérdida gestacional temprana) →](https://durgical.com/enfermedades/aborto-espontaneo/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas y vómito
- Extrasístoles ventriculares y otras arritmias
- Puntaje de Apgar bajo a los 5 minutos en el recién nacido
- Ictericia y hemorragia retiniana neonatales tras el parto inducido

### Graves (raros, importantes)

- Hiperestimulación uterina con contracciones tetánicas y rotura uterina
- Sufrimiento fetal: bradicardia, arritmias, daño cerebral o muerte por hiperactividad uterina
- Intoxicación hídrica con sodio bajo, convulsiones y coma en infusiones largas
- Anafilaxia
- Hemorragia posparto y hematoma pélvico; rara vez afibrinogenemia mortal

## Contraindicaciones

- Desproporción cefalopélvica importante o posición fetal desfavorable (como situación transversa)
- Sufrimiento fetal cuando el parto no es inminente
- Contracciones uterinas hipertónicas
- Cuando el parto vaginal está contraindicado: prolapso de cordón, placenta previa total, vasa previa
- Urgencias obstétricas en las que la cirugía es la mejor opción
- Uso prolongado en la inercia uterina o en la preeclampsia grave
- Hipersensibilidad a la oxitocina

## Interacciones clave

**Vasoconstrictores administrados con anestesia caudal**
Se ha descrito hipertensión grave

**Misoprostol y otras prostaglandinas**
Suman su efecto uterino; administrarlos muy seguidos aumenta el riesgo de hiperestimulación

**Carbetocina o metilergometrina**
Efecto uterotónico acumulativo

**Anestésicos inhalados (ciclopropano, halotano)**
Hipotensión y cambios del ritmo inesperados; el halotano además debilita la respuesta uterina

## Qué se vigila

- Frecuencia cardiaca fetal continua durante la inducción o la conducción
- Frecuencia, duración e intensidad de las contracciones y tono uterino en reposo
- Presión arterial y frecuencia cardiaca maternas
- Ingresos y egresos de líquidos y sodio sérico en infusiones largas
- Tono uterino y pérdida de sangre después del parto

## Administración y seguridad

- Medicamento de alto riesgo: para inducir o conducir el parto, solo en infusión IV con bomba de infusión y doble verificación independiente de la bolsa y de la programación de la bomba.
- Se conecta en Y a una línea principal en curso, para poder suspenderla de inmediato sin perder el acceso venoso.
- Las bolsas premezcladas estándar y una sola concentración por servicio reducen las confusiones.
- Se guarda en nevera salvo que la etiqueta indique otra cosa; el calor la degrada.
- Riesgo de confusión: rotular con claridad, porque se han administrado uterotónicos por error a recién nacidos.

## Cuidados de enfermería

- Antes de iniciar: verificar la posición fetal, el cuello uterino, un trazado fetal reactivo y que el parto vaginal sea posible.
- Durante la infusión: vigilar de forma continua las contracciones y la frecuencia cardiaca fetal; personal entrenado permanece al lado de la paciente y hay un médico disponible de inmediato.
- Suspender la infusión de inmediato si las contracciones son demasiado frecuentes o largas, o si la frecuencia cardiaca fetal es anormal; colocar a la paciente de lado, dar oxígeno y avisar al médico.
- Vigilar la intoxicación hídrica: cefalea, somnolencia, confusión, diuresis baja y sodio bajo; registrar ingresos y egresos.
- Después del parto: revisar con regularidad el tono uterino, la altura del fondo y la pérdida de sangre.
- En la preeclampsia suele correr al mismo tiempo sulfato de magnesio; vigilar también sus propios signos de seguridad.

## Embarazo y lactancia

Se usa a término y durante el trabajo de parto, con vigilancia; no está indicada para la inducción electiva sin razón médica.

## Para recordar

La oxitocina «tira» del útero: vigile las «tres U»: Útero (hiperestimulación), Una intoxicación por agua y el bebé que aún no nace (frecuencia cardiaca fetal).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el uterotónico de primera línea para prevenir la hemorragia posparto según la OMS?

La oxitocina, con la carbetocina termoestable como alternativa; el misoprostol es el último recurso cuando no hay opciones IV ni cadena de frío.

## ¿Qué hace la enfermera si el útero se hiperestimula durante una infusión de oxitocina?

Suspende la infusión de inmediato, coloca a la paciente de lado, da oxígeno, vigila la frecuencia cardiaca fetal y avisa al médico.

## ¿Qué trastorno electrolítico aparece con infusiones largas de oxitocina y por qué?

Sodio bajo por intoxicación hídrica: la oxitocina tiene un efecto antidiurético parecido al de la vasopresina.

## ¿Cuáles son dos contraindicaciones de la oxitocina para inducir el parto?

Por ejemplo: desproporción cefalopélvica, situación transversa, prolapso de cordón, placenta previa total o vasa previa, y sufrimiento fetal cuando el parto no es inminente.

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## Fármacos relacionados

- [Metilergometrina](https://durgical.com/farmacologia/metilergometrina/)
- [Misoprostol](https://durgical.com/farmacologia/misoprostol/)
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## Enfermedades relacionadas

- [Hemorragia posparto](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-posparto/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - OXYTOCIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4c4c4b69-8bf7-472c-aafe-29805ba5c965) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global health agencies issue new recommendations to help end deaths from postpartum haemorrhage](https://www.who.int/news/item/05-10-2025-global-health-agencies-issue-new-recommendations-to-help-end-deaths-from-postpartum-haemorrhage) (World Health Organization, 2025); [WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550420) (World Health Organization, 2018); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/241) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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