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# Ozanimod

## Tratamientos modificadores de la esclerosis múltiple?

Tratamientos modificadores de la esclerosis múltiple

Modulador oral del receptor de S1P que retiene los linfocitos en los ganglios. Para la EM recurrente y la colitis ulcerosa; al inicio baja el pulso.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Tratamientos modificadores de la esclerosis múltiple](https://durgical.com/farmacologia/grupos/tratamientos-modificadores-de-la-esclerosis-multiple/)

**Diana**
Receptor 1 de esfingosina-1-fosfato (S1PR1)

**Para qué**
Formas recurrentes · Colitis ulcerosa moderada a grave

**Efectos clave**
Infecciones respiratorias altas · Dolor de espalda

**Vigilar**
ECG antes de iniciar · Hemograma · Presión arterial

**ATC**
L04AE02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor 1 de esfingosina-1-fosfato (S1PR1)**Ozanimod

ⓘ La figura muestra ozanimod unido al receptor S1P1 humano acoplado a su proteína Gi.

**Diana en 3D:** Receptor 1 de esfingosina-1-fosfato (S1PR1). Estructura PDB 7EW0 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7EW0) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El ozanimod actúa de forma directa (no es profármaco) y tiene alta afinidad por los receptores S1P1 y S1P5. Como los demás moduladores del receptor de S1P, se comporta como antagonista funcional: hace que el receptor S1P1 se internalice y se degrade, de modo que los linfocitos ya no siguen la señal de S1P que les permite salir de los ganglios linfáticos. Llegan menos linfocitos al cerebro o al colon.

- El ozanimod se une al S1P1 de los linfocitos
- El receptor se internaliza y se degrada
- Los linfocitos quedan retenidos en los ganglios
- Menos inflamación en el SNC o en el colon

## Indicaciones

- Formas recurrentes de esclerosis múltiple (incluidos el síndrome clínico aislado y la forma secundaria progresiva activa) [Esclerosis múltiple →](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/)
- Colitis ulcerosa moderada a grave [Colitis ulcerativa →](https://durgical.com/enfermedades/colitis-ulcerativa/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Infecciones respiratorias altas y urinarias
- Dolor de espalda
- Mareo al ponerse de pie, sobre todo al inicio
- Elevación de las enzimas hepáticas

### Graves (raros, importantes)

- Frecuencia cardiaca lenta o bloqueo cardiaco, sobre todo al inicio
- Infecciones graves, como meningitis y leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)
- Edema macular (visión borrosa, punto ciego en el centro de la visión)
- Daño hepático
- Síndrome de encefalopatía posterior reversible (cefalea intensa súbita, confusión, convulsiones)
- Cáncer de piel
- Empeoramiento grave de la EM al suspenderlo
- Hipertensión arterial

## Contraindicaciones

- Infarto, angina inestable, ACV, AIT o insuficiencia cardiaca en los 6 meses previos
- Algunos trastornos del ritmo cardiaco sin marcapasos
- Apnea del sueño grave sin tratar
- Infección activa

## Interacciones clave

**IMAO, opioides, ISRS, IRSN y antidepresivos tricíclicos**
Riesgo de reacción hipertensiva por el metabolito que inhibe la MAO-B

**Alimentos ricos en tiramina (madurados, ahumados o fermentados)**
Riesgo de subida grave de la presión arterial

**Fármacos que bajan la frecuencia cardiaca**
Más bradicardia

**Vacunas de virus vivos**
No se aplican durante el tratamiento ni en los 3 meses siguientes a la última dosis sin consejo del equipo tratante

## Qué se vigila

- ECG antes de iniciar
- Hemograma, pruebas hepáticas y examen de los ojos (mácula) antes y durante el tratamiento
- Presión arterial
- Revisión de la piel por cáncer
- Inmunidad contra varicela antes de iniciar

## Administración y seguridad

- Cápsula oral que se sube durante la primera semana
- La bradicardia es más probable en los primeros 8 días

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto; se usa anticoncepción eficaz durante el tratamiento y hasta 3 meses después de la última dosis.

## Cuidados de enfermería

- Medir pulso y presión arterial, sobre todo la primera semana
- Enseñar a levantarse despacio al inicio (mareo al ponerse de pie)
- Entregar la lista de alimentos con tiramina que debe limitar
- Enseñar los signos de infección, que pueden aparecer hasta 3 meses después de suspenderlo
- Recomendar anticoncepción eficaz durante el tratamiento y 3 meses después

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral, con buena biodisponibilidad

**Metabolismo**
A varios metabolitos activos, uno de los cuales inhibe la MAO-B

**Vida media**
El efecto dura mucho más que el fármaco original por sus metabolitos activos

## Para recordar

«OZANIMOD: linfocitos encerrados en el ganglio»; y su metabolito inhibe la MAO-B, así que cuidado con la tiramina.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo reducen la inflamación los moduladores del receptor de S1P como el ozanimod?

Internalizan los receptores S1P1 y retienen los linfocitos en los ganglios linfáticos.

## ¿Por qué con ozanimod hay que cuidar la tiramina y ciertos antidepresivos?

Porque un metabolito activo inhibe la MAO-B y puede causar reacciones hipertensivas.

## Además de la EM, ¿para qué enfermedad está aprobado el ozanimod?

Para la colitis ulcerosa.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Fingolimod](https://durgical.com/farmacologia/fingolimod/)
- [Siponimod](https://durgical.com/farmacologia/siponimod/)
- [Natalizumab](https://durgical.com/farmacologia/natalizumab/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Esclerosis múltiple](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/)
- [Colitis ulcerativa](https://durgical.com/enfermedades/colitis-ulcerativa/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Ozanimod: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 7EW0: Cryo-EM structure of ozanimod -bound Sphingosine-1-phosphate receptor 1 in complex with Gi protein](https://www.rcsb.org/structure/7EW0) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/ozanimod/