[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) › Paclitaxel [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) # Paclitaxel Taxano que congela los microtúbulos y frena la división celular. Se usa en cáncer de ovario, mama y pulmón; requiere premedicación contra reacciones alérgicas. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) - Diana: β-tubulina (sitio de los taxanos, en el interior del microtúbulo) - Código ATC: L01CD01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ◆**β-tubulina (sitio de los taxanos, en el interior del microtúbulo)**Paclitaxel ⓘ La estructura muestra paclitaxel unido a α/β-tubulina bovina; el bolsillo de los taxanos está en la β-tubulina, hacia el interior del microtúbulo. **Diana en 3D:** β-tubulina (sitio de los taxanos, en el interior del microtúbulo). Estructura PDB 1JFF (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1JFF) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El paclitaxel se une a la β-tubulina dentro de los microtúbulos ya ensamblados, favorece su ensamblaje e impide que se desarmen. Los haces rígidos y anómalos no pueden reorganizarse en un huso funcional, así que las células se detienen en la mitosis y mueren. La misma pérdida de dinámica de los microtúbulos en los axones largos produce neuropatía sensitiva. - El paclitaxel se une a la β-tubulina dentro del microtúbulo - Los microtúbulos se estabilizan y no pueden desarmarse - Sin huso dinámico: detención mitótica y muerte celular ## Farmacocinética **Absorción** Solo en infusión intravenosa. **Distribución** Amplia, con liberación lenta desde los tejidos. **Metabolismo** Hígado, por CYP2C8 y CYP3A4. ## Indicaciones - Carcinoma de ovario: primera línea con cisplatino y líneas posteriores. [Cáncer de ovario →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/) - Cáncer de mama: adyuvante tras quimioterapia con doxorrubicina en enfermedad con ganglios positivos, y enfermedad metastásica. [Cáncer de mama →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - Cáncer de pulmón de células no pequeñas, primera línea con cisplatino. [Cáncer de pulmón →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) - Sarcoma de Kaposi asociado al sida, segunda línea. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Caída del cabello en casi todos los pacientes - Neutropenia - Neuropatía periférica sensitiva - Dolor articular y muscular - Frecuencia cardiaca o presión arterial bajas durante la infusión; reacciones en el sitio de inyección ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia e hipersensibilidad grave, a veces mortal pese a la premedicación - Neutropenia grave con infección (limita la dosis) - Alteraciones graves de la conducción cardiaca ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al paclitaxel o a otros fármacos formulados en aceite de ricino polioxilado 35 - Recuento basal de neutrófilos bajo ## Interacciones clave **Cisplatino** El paclitaxel aplicado después del cisplatino se elimina más despacio y causa más mielosupresión; el paclitaxel va primero. **Doxorrubicina** El paclitaxel aplicado primero eleva los niveles de doxorrubicina; la doxorrubicina va primero. **Inhibidores (p. ej., gemfibrozilo) e inductores (p. ej., rifampicina) de CYP2C8 o CYP3A4** Pueden aumentar o reducir la exposición al paclitaxel. ## Qué se vigila - Recuento de neutrófilos antes de cada ciclo - Signos vitales durante la infusión, sobre todo la primera hora - Síntomas de neuropatía - Monitorización del ECG si aparecen problemas de conducción ## Administración y seguridad - Premedicación con un corticoide, un antihistamínico (H1) y un bloqueador H2 antes de cada dosis. - Se prepara en envases de vidrio, polipropileno o poliolefina y se administra con equipos sin PVC (con revestimiento de polietileno) para evitar que se libere el plastificante DEHP. - Se administra con un filtro microporoso en línea. - Medicamento peligroso: se prepara y administra según los procedimientos para fármacos peligrosos (guantes impermeables, sin contacto con la piel) y se desecha como residuo citotóxico. ## Cuidados de enfermería - Doble verificación independiente del fármaco, el paciente, la vía y el ciclo antes de administrarlo (medicamento de alto riesgo). - Confirmar que se dio la premedicación; acompañar al paciente al inicio de la infusión con los medicamentos de urgencia listos. - Vigilar rubor, falta de aire, opresión torácica, erupción o hipotensión; suspender la infusión si aparecen. - Hemograma antes de cada ciclo; la fiebre con neutropenia se maneja como una urgencia. - Educación: la caída del cabello es esperable; avisar si hay adormecimiento, hormigueo o ardor en manos y pies. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; se evita el embarazo durante el tratamiento. ## Para recordar Los TAXanos dejan el microtúbulo «TAXativamente» quieto: husos congelados. «Premedicar, filtrar, sin PVC» es la rutina del paclitaxel junto a la cama. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué se diferencia la acción del paclitaxel sobre los microtúbulos de la de la vincristina? El paclitaxel estabiliza los microtúbulos e impide que se desarmen; la vincristina impide que se ensamblen. ## ¿Qué tres grupos de fármacos se dan como premedicación antes del paclitaxel? Un corticoide (p. ej., dexametasona), un antihistamínico H1 (p. ej., difenhidramina) y un bloqueador H2. ## ¿Por qué el paclitaxel se administra con equipos sin PVC? Su solvente puede extraer el plastificante DEHP de las bolsas y equipos de PVC. ## Cuando se combinan paclitaxel y cisplatino, ¿cuál va primero y por qué? El paclitaxel primero: después del cisplatino se elimina más despacio y causa más mielosupresión. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/paclitaxel/) ## Fármacos relacionados - [Docetaxel](https://durgical.com/farmacologia/docetaxel/) - [Vincristina](https://durgical.com/farmacologia/vincristina/) - [Cisplatino](https://durgical.com/farmacologia/cisplatino/) - [Carboplatino](https://durgical.com/farmacologia/carboplatino/) ## Enfermedades relacionadas - [Cáncer de ovario](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/) - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) - [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/) [← Volver al grupo: Inhibidores de microtúbulos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-microtubulos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - PACLITAXEL injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ea28753a-8631-460a-bfdc-b101eb8ac84a) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01CD01) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/paclitaxel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/paclitaxel/