[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) › Paliperidona # Paliperidona ## Antipsicóticos de segunda generación? Antipsicóticos de segunda generación Metabolito activo de la risperidona, en tableta de liberación prolongada o inyección de acción prolongada para esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo. Actualizado 12 nov 2026 También llamado: 9-hidroxirrisperidona ## Ficha rápida **Grupo** [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) **Diana** Receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A **Para qué** Esquizofrenia en adultos y adolescentes **Efectos clave** Inquietud · Somnolencia · Aumento de peso **Vigilar** Peso · Trastornos del movimiento · Función renal **ATC** N05AX13 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A**Paliperidona ⓘ La figura muestra risperidona en el receptor D2 humano; la paliperidona es risperidona con un grupo hidroxilo adicional y bloquea el mismo sitio. **Diana en 3D:** Receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A. Estructura PDB 6CM4 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6CM4) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La paliperidona es la 9-hidroxirrisperidona, principal metabolito activo de la risperidona. Como esta, bloquea los receptores de dopamina D2 de la vía mesolímbica, lo que reduce alucinaciones y delirios, y los receptores de serotonina 5-HT2A, lo que disminuye los efectos extrapiramidales a dosis habituales. El bloqueo D2 en la hipófisis eleva la prolactina; el bloqueo alfa-1 y H1 causa mareo ortostático y sedación. - Bloquea receptores D2 de las vías mesolímbicas - Bloquea 5-HT2A, lo que alivia efectos motores - Disminuyen los síntomas psicóticos positivos - El bloqueo D2 hipofisario eleva la prolactina ## Indicaciones - Esquizofrenia en adultos y adolescentes [Esquizofrenia →](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/) - Trastorno esquizoafectivo en adultos ## Efectos adversos ### Frecuentes - Inquietud (acatisia), rigidez, lentitud de movimientos - Somnolencia, cefalea - Aumento de peso - Aumento o secreción mamaria, faltas menstruales, problemas sexuales (prolactina alta) - Mareo al ponerse de pie ### Graves (raros, importantes) - Mayor riesgo de muerte e ictus en personas mayores con demencia (advertencia en recuadro) - Síndrome neuroléptico maligno: fiebre, rigidez, confusión, pulso inestable - Discinesia tardía - Prolongación del QT; glucosa alta; leucocitos bajos; priapismo ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la paliperidona o a la risperidona - Problemas de conducta de la demencia (no aprobada) ## Interacciones clave **Otros fármacos que prolongan el QT** Prolongación aditiva del QT. **Inductores de CYP3A4/glucoproteína P (carbamazepina, rifampicina)** Bajan los niveles de paliperidona; puede requerirse ajuste. **Alcohol y otros depresores del SNC** Más somnolencia. ## Qué se vigila - Peso, cintura, glucosa y lípidos - Trastornos del movimiento (movimientos involuntarios anormales) - Síntomas relacionados con la prolactina - Función renal; ECG si hay riesgo cardiaco ## Administración y seguridad - Tableta de liberación prolongada una vez al día por la mañana, entera, sin partir, masticar ni triturar. - La cubierta vacía puede aparecer en las heces; es esperable. - Se evita en estrechez intestinal grave, porque la tableta no se deforma. - La inyección de acción prolongada la aplica un profesional por vía intramuscular según un calendario fijo. ## Embarazo y lactancia Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia; su uso se decide valorando beneficio y riesgo. ## Cuidados de enfermería - Antes: registrar peso, presión arterial, glucosa, lípidos y función renal. - Durante: vigilar rigidez, inquietud, movimientos anormales y fiebre. - Enseñar a levantarse despacio, evitar el calor excesivo y el alcohol. - Preguntar por cambios mamarios, menstruación y función sexual. ## Farmacocinética **Absorción** La tableta de liberación prolongada libera el fármaco a lo largo del día; también hay inyección intramuscular mensual o de mayor duración (palmitato). **Eliminación** La dosis se reduce en la insuficiencia renal; no se recomienda cuando la función renal es muy baja. ## Para recordar PALIperidona es la «PAL» (compañera) de la risperidona: el mismo fármaco más un hidroxilo, eliminado por el riñón. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué relación hay entre paliperidona y risperidona? La paliperidona es la 9-hidroxirrisperidona, principal metabolito activo de la risperidona. ## ¿Por qué se reduce la dosis de paliperidona en la enfermedad renal? Se elimina sobre todo por el riñón, así que sus niveles suben cuando cae la función renal. ## ¿Qué hormona sube con la paliperidona y qué síntomas causa? La prolactina: aumento o secreción mamaria, faltas menstruales y disfunción sexual. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/paliperidona/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Risperidona](https://durgical.com/farmacologia/risperidona/) - [Aripiprazol](https://durgical.com/farmacologia/aripiprazol/) - [Haloperidol](https://durgical.com/farmacologia/haloperidol/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Esquizofrenia](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/) [← Volver al grupo: Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Paliperidone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [PALIPERIDONE tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=018cf3ca-bee9-23a6-e063-6394a90ad905) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of the D2 Dopamine Receptor Bound to the Atypical Antipsychotic Drug Risperidone](https://www.rcsb.org/structure/6CM4) (RCSB Protein Data Bank, 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AX13) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/paliperidona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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