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# Paromomicina

## Otros antiprotozoarios?

Otros antiprotozoarios

Aminoglucósido que casi no se absorbe por vía oral: elimina las amebas de la luz intestinal. Una forma inyectable trata la leishmaniasis visceral.

Actualizado 12 nov 2026

También llamado: sulfato de paromomicina, aminosidina

## Ficha rápida

**Grupo**
[Otros antiprotozoarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antiprotozoarios/)

**Diana**
Sitio de decodificación (A) del ARN ribosómico 16S, subunidad ribosómica menor

**Para qué**
Amebiasis intestinal aguda y crónica

**Efectos clave**
Náuseas

**Vigilar**
Coprológico después · Función renal en personas

**ATC**
A07AA06

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◆**Sitio de decodificación (A) del ARN ribosómico 16S, subunidad ribosómica menor**Paromomicina

ⓘ La figura muestra la paromomicina unida a un ARN corto que reproduce el sitio A bacteriano, no un ribosoma completo; actúa sobre el mismo sitio del ribosoma del parásito.

**Diana en 3D:** Sitio de decodificación (A) del ARN ribosómico 16S, subunidad ribosómica menor. Estructura PDB 1J7T (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1J7T) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La paromomicina es un aminoglucósido. Se une al sitio de decodificación de la subunidad ribosómica menor, hace que el ribosoma lea mal el ARN mensajero y así detiene la síntesis normal de proteínas en amebas y bacterias. Por vía oral queda casi toda en el intestino; por eso actúa sobre los parásitos de la luz intestinal y no sobre las amebas que ya invadieron los tejidos.

- Se une al sitio de decodificación (A) de la subunidad ribosómica menor
- El ribosoma lee mal el ARN mensajero
- Se forman proteínas defectuosas y el organismo muere
- Por vía oral queda en la luz intestinal, donde viven los quistes

## Indicaciones

- Amebiasis intestinal aguda y crónica, como agente luminal; después del metronidazol o el tinidazol en la enfermedad invasiva [Amebiasis intestinal (disentería amebiana) →](https://durgical.com/enfermedades/amebiasis-intestinal/)
- Portadores asintomáticos de quistes de Entamoeba histolytica [Amebiasis intestinal (disentería amebiana) →](https://durgical.com/enfermedades/amebiasis-intestinal/)
- Coadyuvante en el coma hepático, para reducir las bacterias intestinales que producen amonio
- Leishmaniasis visceral (forma inyectable de la lista de la OMS) [Leishmaniasis →](https://durgical.com/enfermedades/leishmaniasis/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, cólicos abdominales y diarrea, sobre todo con dosis altas

### Graves (raros, importantes)

- Toxicidad renal si se absorbe a través de un intestino ulcerado
- Sobrecrecimiento de organismos no sensibles, incluidos hongos

## Contraindicaciones

- Alergia a la paromomicina
- Obstrucción intestinal

## Interacciones clave

**Metronidazol o tinidazol**
Complementarios, no simultáneos: el nitroimidazol mata las amebas de los tejidos y luego la paromomicina limpia la luz intestinal.

**Otros fármacos tóxicos para el riñón o el oído (otros aminoglucósidos, forma inyectable)**
Puede sumarse la toxicidad cuando el fármaco llega a la sangre; se vigila la función renal.

## Qué se vigila

- Coprológico después del tratamiento para confirmar que desaparecieron los quistes
- Función renal en personas con intestino ulcerado o con la forma inyectable
- Nuevas infecciones o sobrecrecimiento durante el tratamiento

## Administración y seguridad

- Cápsulas orales para la amebiasis intestinal; la forma inyectable es otro producto, usado en la leishmaniasis visceral
- Se da después del ciclo de nitroimidazol, no al mismo tiempo, para poder distinguir la diarrea de uno u otro

## Embarazo y lactancia

Como se absorbe tan poco, es una opción para infecciones intestinales luminales en el embarazo cuando el tratamiento no puede esperar.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por obstrucción intestinal y enfermedad renal
- Explicar que se repite el coprológico después del tratamiento
- Enseñar lavado de manos, agua y alimentos seguros para evitar la reinfección y el contagio
- Avisar ante diarrea intensa o disminución de la orina

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe muy poco por vía oral; casi toda la dosis oral se recupera en las heces.

**Eliminación**
Oral: por las heces. La absorción puede aumentar a través de un intestino ulcerado, con riesgo de toxicidad renal.

## Para recordar

«La PAROmomicina se PARquea en el intestino»: por vía oral no se absorbe, así que limpia las amebas de la luz intestinal pero no llega a un absceso hepático.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la paromomicina oral actúa solo sobre las amebas de la luz intestinal?

Casi no se absorbe, así que queda en el intestino y no alcanza las amebas de la pared intestinal ni del hígado.

## En la colitis amebiana o el absceso hepático, ¿cuándo se da la paromomicina?

Después del metronidazol o el tinidazol, para erradicar los quistes que quedan en la luz intestinal.

## ¿Por qué se usa con precaución la paromomicina cuando el intestino está ulcerado?

Puede absorberse más fármaco a través del intestino dañado y causar toxicidad renal, como otros aminoglucósidos.

## ¿Para qué se usa la forma inyectable de la paromomicina?

Para la leishmaniasis visceral; figura en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS para ese uso.

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## Conexiones

## Fármacos relacionados 4

- [Metronidazol](https://durgical.com/farmacologia/metronidazol/)
- [Tinidazol](https://durgical.com/farmacologia/tinidazol/)
- [Nitazoxanida](https://durgical.com/farmacologia/nitazoxanida/)
- [Neomicina](https://durgical.com/farmacologia/neomicina/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Amebiasis intestinal (disentería amebiana)](https://durgical.com/enfermedades/amebiasis-intestinal/)
- [Leishmaniasis](https://durgical.com/enfermedades/leishmaniasis/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - PAROMOMYCIN SULFATE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=333d55f0-ab49-459e-8d32-1590b2623ef3) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=paromomycin) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2026); [Complex between Paromomycin and the 16S-rRNA A-site at 2.5 A resolution](https://www.rcsb.org/structure/1J7T) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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