[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Otros antineoplásicos (diferenciadores, asparaginasas, inhibidores del proteasoma)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antineoplasicos/) › Pegaspargasa # Pegaspargasa ## Otros antineoplásicos (diferenciadores, asparaginasas, inhibidores del proteasoma)? Otros antineoplásicos (diferenciadores, asparaginasas, inhibidores del proteasoma) ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Asparaginasa unida a polietilenglicol: dura más y causa menos alergias que la enzima nativa; se usa en la LLA, incluso en primera línea. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: PEG-asparaginasa ## Ficha rápida **Grupo** [Otros antineoplásicos (diferenciadores, asparaginasas, inhibidores del proteasoma)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antineoplasicos/) **Diana** L-asparagina plasmática (el fármaco es una L-asparaginasa pegilada) **Para qué** Leucemia linfoblástica aguda **Efectos clave** Náuseas · Fiebre · Reacciones alérgicas **Vigilar** Signos alérgicos después de cada dosis · Glucosa **ATC** L01XX24 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◆**L-asparagina plasmática (el fármaco es una L-asparaginasa pegilada)**Pegaspargasa ⓘ El cristal muestra la enzima L-asparaginasa II de Escherichia coli sin sus cadenas de polietilenglicol, con aspartato (el producto de la reacción) en el sitio activo. **Diana en 3D:** L-asparagina plasmática (el fármaco es una L-asparaginasa pegilada). Estructura PDB 1NNS (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1NNS) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La pegaspargasa es asparaginasa de Escherichia coli unida a cadenas de polietilenglicol. Como la enzima nativa, degrada la asparagina plasmática, que los linfoblastos leucémicos no pueden fabricar en cantidad suficiente; falla su síntesis de proteínas y mueren. El polietilenglicol protege la proteína del sistema inmunitario y de su eliminación: permanece mucho más tiempo en la sangre y genera anticuerpos y alergia con menos frecuencia. - La enzima pegilada circula durante días - Hidroliza la asparagina plasmática - Los linfoblastos se quedan sin asparagina - Falla la síntesis de proteínas: mueren las células leucémicas ## Indicaciones - Leucemia linfoblástica aguda, dentro de la quimioterapia combinada, en primera línea o tras alergia a la asparaginasa nativa. [Leucemia aguda (LMA y LLA) →](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito, diarrea - Fiebre, cansancio, mareo - Reacciones alérgicas (menos que con la asparaginasa nativa) - Hiperglucemia - Elevación de pruebas hepáticas ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Pancreatitis aguda - Trombosis y sangrado - Daño hepático - Hiperglucemia marcada ## Contraindicaciones - Alergia grave previa a la pegaspargasa - Pancreatitis, trombosis grave o sangrado grave previos durante el tratamiento con asparaginasa - Hepatopatía grave ## Interacciones clave **Metotrexato** La asparaginasa dada poco después del metotrexato anula su efecto antitumoral; el orden está fijado en el protocolo. **Fármacos muy unidos a proteínas** La hipoalbuminemia puede aumentar su fracción libre. ## Qué se vigila - Signos alérgicos después de cada dosis - Lipasa o amilasa y dolor abdominal - Glucosa - Pruebas hepáticas y albúmina - Pruebas de coagulación y signos de trombosis o sangrado ## Administración y seguridad - Productos parecidos: pegaspargasa, asparaginasa nativa y asparaginasa de Erwinia tienen esquemas distintos y no son intercambiables. - Se administra por vía intramuscular o en infusión intravenosa en un tiempo definido, nunca en bolo. - Observe al paciente después de la dosis con medicamentos para anafilaxia a mano. - Medicamento peligroso: se prepara y desecha según los procedimientos de manejo de citotóxicos. ## Embarazo y lactancia Puede dañar al feto; se evita el embarazo y se prefiere anticoncepción no hormonal durante el tratamiento. ## Cuidados de enfermería - Vigile urticaria, sibilancias o hipotensión después de la dosis. - Controle la glucosa; pregunte por sed y poliuria. - Pregunte por dolor abdominal que se irradia a la espalda, cefalea o edema de una extremidad (trombosis). - Educación: consultar pronto por estos síntomas, ya que el fármaco permanece en el cuerpo durante semanas. ## Farmacocinética **Absorción** Inyección intramuscular o infusión intravenosa. **Distribución** Permanece sobre todo en el plasma. **Vida media** Unos 6 a 7 días, mucho más que la enzima nativa; una dosis agota la asparagina durante semanas. ## Para recordar «PEG = Persiste, Esquiva, Es más suave»: vida media más larga, esquiva anticuerpos, menos alergias que la asparaginasa nativa. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué ventaja da la pegilación a la asparaginasa? Una vida media mucho más larga y menor inmunogenicidad (menos alergias y anticuerpos neutralizantes). ## ¿Qué complicación abdominal se busca durante el tratamiento con pegaspargasa? La pancreatitis aguda. ## ¿Por qué puede subir la glucosa con pegaspargasa? La falta de asparagina reduce la síntesis de proteínas, incluida la insulina. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/pegaspargasa/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 1 - [Asparaginasa](https://durgical.com/farmacologia/asparaginasa/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Leucemia aguda (LMA y LLA)](https://durgical.com/enfermedades/leucemia-aguda/) [← Volver al grupo: Otros antineoplásicos (diferenciadores, asparaginasas, inhibidores del proteasoma)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antineoplasicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Pegaspargase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2012); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/pegaspargasa/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/pegaspargasa/