[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) › Penicilina G benzatínica [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) # Penicilina G benzatínica Penicilina G de depósito intramuscular que libera el fármaco durante semanas: base del tratamiento de la sífilis y de la prevención de la fiebre reumática. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) - Enzima: Proteínas fijadoras de penicilina (DD-transpeptidasas bacterianas) - Código ATC: J01CE08 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: bencilpenicilina benzatínica, penicilina benzatínica ✂**Proteínas fijadoras de penicilina (DD-transpeptidasas bacterianas)**Penicilina G benzatínica ⓘ La figura muestra la DD-peptidasa de Streptomyces R61, modelo clásico de PBP, acilada por penicilina G (la molécula activa que libera la sal benzatínica). **Diana en 3D:** Proteínas fijadoras de penicilina (DD-transpeptidasas bacterianas). Estructura PDB 1PWC (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1PWC) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción Es una sal muy poco soluble de penicilina G. Inyectada en el músculo forma un depósito que se disuelve despacio y mantiene niveles bajos pero prolongados de penicilina G, que acila las PBP y detiene la síntesis de la pared. Treponema pallidum y el estreptococo del grupo A siguen siendo sensibles, y la acción prolongada evita depender de muchas dosis. - La inyección intramuscular forma un depósito de cristales - El depósito libera penicilina G poco a poco durante semanas - La penicilina G acila las PBP de Treponema y estreptococos - Las bacterias en división pierden la pared y mueren ## Farmacocinética **Absorción** Absorción muy lenta desde el músculo; niveles bajos y sostenidos. **Eliminación** La penicilina liberada se elimina por el riñón. **Inicio y duración** Lento; no sirve cuando se necesitan niveles altos rápidos, como en la neurosífilis o la meningitis. ## Indicaciones - Sífilis primaria, secundaria y latente, incluida la sífilis en el embarazo para prevenir la sífilis congénita. [Sífilis →](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/) - Profilaxis secundaria prolongada de la fiebre reumática y la cardiopatía reumática. [Cardiopatía reumática →](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-reumatica/) - Faringitis por estreptococo del grupo A, con una sola inyección. [Faringoamigdalitis estreptocócica →](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dolor, induración o nódulo en el sitio de inyección - Reacción de Jarisch-Herxheimer (fiebre, escalofríos, cefalea, mialgias) en las primeras horas al tratar la sífilis temprana ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Paro cardiorrespiratorio y muerte si se inyecta por error en una vena - Daño neurovascular o necrosis por inyección cerca de nervios o arterias, sobre todo en niños ## Contraindicaciones - Antecedente de reacción de hipersensibilidad a cualquier penicilina (en el embarazo con sífilis se desensibiliza en lugar de cambiar de fármaco) - Administración intravenosa: está prohibida ## Interacciones clave **Probenecid** Reduce la secreción tubular: niveles más altos y prolongados del betalactámico. **Tetraciclinas y otros bacteriostáticos** Pueden reducir el efecto bactericida de la penicilina. ## Qué se vigila - En sífilis, pruebas no treponémicas seriadas para confirmar la respuesta - Observar al paciente después de la inyección por reacción alérgica ## Administración y seguridad - Solo intramuscular profunda, en un músculo grande (glúteo en adultos, cara lateral del muslo en niños pequeños). Nunca intravenosa. - Aspirar antes de inyectar y detenerse si aparece sangre o dolor intenso inmediato. - No confundir con la penicilina G procaínica ni con la mezcla benzatínica-procaínica: no son intercambiables en la sífilis. - Es una suspensión espesa: se inyecta de forma lenta y continua. ## Cuidados de enfermería - Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo. - Mantener al paciente en observación tras la inyección con el equipo de anafilaxia listo. - Advertir que puede aparecer fiebre y malestar pocas horas después (Jarisch-Herxheimer); en la embarazada puede desencadenar contracciones, pero no se retrasa el tratamiento. - En la profilaxis de la fiebre reumática, programar y recordar cada inyección: la adherencia es lo que protege. - En la sífilis, ofrecer estudio y tratamiento a las parejas sexuales. ## Embarazo y lactancia La penicilina G parenteral es el único tratamiento con eficacia documentada contra la sífilis en el embarazo y previene la sífilis congénita; si hay alergia, se desensibiliza. ## Para recordar «Benzatina = banco»: la penicilina se deposita en el músculo y se retira poco a poco durante semanas. Un banco no se asalta por la vena: nunca intravenosa. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la penicilina benzatínica no sirve para la neurosífilis? Porque libera niveles bajos de penicilina y no alcanza concentraciones adecuadas en el líquido cefalorraquídeo; la neurosífilis requiere penicilina G intravenosa. ## ¿Qué hacer con una embarazada con sífilis y alergia a la penicilina? Desensibilizarla y tratarla con penicilina, porque es el único tratamiento con eficacia documentada para prevenir la sífilis congénita. ## Horas después de tratar una sífilis secundaria, el paciente tiene fiebre, escalofríos y mialgias. ¿Qué es? Probablemente una reacción de Jarisch-Herxheimer, por la liberación de productos de las treponemas que mueren; no es una alergia a la penicilina. ## ¿Cuál es el error de administración más peligroso con este fármaco? Inyectarlo en una vena: puede causar paro cardiorrespiratorio y muerte. Solo se aplica intramuscular profunda. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/penicilina-g-benzatinica/) ## Fármacos relacionados - [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/) - [Penicilina G procaínica](https://durgical.com/farmacologia/penicilina-g-procainica/) - [Fenoximetilpenicilina (penicilina V)](https://durgical.com/farmacologia/fenoximetilpenicilina/) ## Enfermedades relacionadas - [Sífilis](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/) - [Cardiopatía reumática](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-reumatica/) - [Faringoamigdalitis estreptocócica](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/) [← Volver al grupo: Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Penicillin G Benzathine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Syphilis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); [Rheumatic heart disease](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/rheumatic-heart-disease) (World Health Organization, 2024); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/penicilina-g-benzatinica/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/penicilina-g-benzatinica/