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# Penicilina G procaínica

Sal de penicilina G con procaína para inyección intramuscular, de acción más corta que la benzatínica; puede causar una reacción neuropsiquiátrica breve.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Betalactámicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betalactamicos/)
- Enzima: Proteínas fijadoras de penicilina (DD-transpeptidasas bacterianas)
- Código ATC: J01CE09
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: bencilpenicilina procaínica, penicilina procaína

✂**Proteínas fijadoras de penicilina (DD-transpeptidasas bacterianas)**Penicilina G procaínica

ⓘ La figura muestra la DD-peptidasa de Streptomyces R61, modelo clásico de PBP, acilada por penicilina G (la molécula activa que libera la sal procaínica).

**Diana en 3D:** Proteínas fijadoras de penicilina (DD-transpeptidasas bacterianas). Estructura PDB 1PWC (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1PWC) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La sal procaínica de la penicilina G forma un depósito intramuscular que libera penicilina G durante horas, más tiempo que la penicilina G soluble pero mucho menos que la benzatínica. La penicilina G acila las PBP de estreptococos, Treponema y otros sensibles. La procaína liberada puede causar, de forma inmediata, una reacción breve de ansiedad, confusión o alucinaciones.

- La inyección intramuscular forma un depósito
- El depósito libera penicilina G durante horas
- La penicilina G acila las PBP
- Las bacterias en división se lisan

## Farmacocinética

**Absorción**
Lenta desde el músculo; concentraciones útiles durante horas tras cada inyección.

**Eliminación**
La penicilina liberada se elimina por el riñón.

## Indicaciones

- Infecciones leves a moderadas por estreptococos sensibles, como la faringitis. [Faringoamigdalitis estreptocócica →](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/)
- Algunas formas de sífilis, según la etapa y las guías. [Sífilis →](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Dolor, nódulo o hematoma en el sitio de inyección
- Reacción inmediata por la procaína: ansiedad, agitación, confusión, alucinaciones o convulsiones, que dura minutos

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Daño de nervios o vasos por inyección en el lugar equivocado
- Diarrea por Clostridioides difficile, desde leve hasta colitis grave

## Contraindicaciones

- Alergia a la penicilina o a la procaína
- No es un tratamiento para la gonorrea

## Interacciones clave

**Probenecid**
Reduce la secreción tubular: niveles más altos y prolongados del betalactámico.

**Tetraciclinas y cloranfenicol**
Los bacteriostáticos pueden antagonizar el efecto bactericida.

## Qué se vigila

- Observar al paciente después de cada inyección
- En sífilis, respuesta serológica

## Administración y seguridad

- Solo intramuscular profunda, en glúteo o muslo; nunca intravenosa.
- No confundir con la penicilina G benzatínica ni con la mezcla de ambas: duración y usos son diferentes.
- Aspirar antes de inyectar.

## Cuidados de enfermería

- Antes de la primera dosis: preguntar por alergias a penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos, y qué reacción hubo.
- Preguntar también por alergia a la procaína u otros anestésicos locales.
- Mantener al paciente en observación: si aparece la reacción por procaína, tranquilizarlo, protegerlo de lesiones y avisar.
- Tras la primera dosis, vigilar urticaria, sibilancias, hipotensión o edema de labios y lengua, con el equipo de anafilaxia a mano.

## Embarazo y lactancia

Las penicilinas se usan ampliamente en el embarazo sin aumento conocido de malformaciones.

## Para recordar

«Procaína = pánico pasajero»: minutos de miedo o confusión tras la inyección, sin ser alergia; dura horas, no semanas como la benzatínica.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué es la reacción inmediata que puede seguir a una inyección de penicilina G procaínica?

Una reacción neuropsiquiátrica breve por la procaína (ansiedad, confusión, alucinaciones), que dura minutos y no es una alergia a la penicilina.

## ¿En qué se diferencia de la penicilina G benzatínica?

Libera penicilina durante horas, no semanas, y alcanza niveles más altos; la benzatínica es la de acción más prolongada.

## ¿Se usa hoy la penicilina procaínica contra la gonorrea?

No: muchas cepas de gonococo resisten a la penicilina.

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## Fármacos relacionados

- [Penicilina G benzatínica](https://durgical.com/farmacologia/penicilina-g-benzatinica/)
- [Bencilpenicilina (penicilina G)](https://durgical.com/farmacologia/bencilpenicilina/)

## Enfermedades relacionadas

- [Faringoamigdalitis estreptocócica](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/)
- [Sífilis](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Penicillin G Procaine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Syphilis - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/syphilis.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 43 (McGraw Hill, 2025).

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