[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antitripanosómicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antitripanosomicos/) › Pentamidina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antitripanosómicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antitripanosomicos/) # Pentamidina Diamidina parenteral para la neumonía por Pneumocystis, la leishmaniasis y la enfermedad del sueño temprana; puede causar hipotensión e hipoglucemia graves. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antitripanosómicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antitripanosomicos/) - Diana: Varios blancos del parásito (síntesis de ADN, ARN, fosfolípidos y proteínas) - Código ATC: P01CX01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: Isetionato de pentamidina ## Mecanismo de acción Es una diamidina aromática con carga positiva cuyo mecanismo exacto no se conoce. Entra al parásito por varios transportadores (en T. brucei sobre todo por una acuagliceroporina) y altera el metabolismo del núcleo: inhibe la síntesis de ADN, ARN, fosfolípidos y proteínas. La pérdida de ese transportador explica la resistencia cruzada con el melarsoprol. - Entra al parásito por transportadores de membrana - Se acumula por su carga positiva - Inhibe la síntesis de ADN, ARN, fosfolípidos y proteínas - Muere el protozoo o el hongo Pneumocystis ## Farmacocinética **Absorción** Casi no se absorbe por vía oral: se da IM o IV **Distribución** Muy amplia; se concentra en hígado, riñón y pulmón; no cruza la barrera hematoencefálica **Eliminación** Sobre todo sin cambios por la orina, durante semanas después de suspenderla **Vida media** Terminal muy larga, de días a semanas ## Indicaciones - Neumonía por Pneumocystis jirovecii, como alternativa [Neumonía por Pneumocystis (PCP) →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-por-pneumocystis/) - Leishmaniasis cutánea, como segunda línea; también leishmaniasis visceral de segunda línea [Leishmaniasis →](https://durgical.com/enfermedades/leishmaniasis/) - Enfermedad del sueño africana por T. b. gambiense en fase temprana (sobre todo en niños pequeños) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Alteración de la función renal y creatinina alta, muy frecuentes - Abscesos estériles, necrosis y dolor en el sitio de la inyección IM - Leucopenia y trombocitopenia - Elevación de enzimas hepáticas - Náuseas, falta de apetito y mal sabor - Exantema ### Graves (raros, importantes) - Hipotensión grave, sobre todo con infusión IV rápida - Hipoglucemia grave por necrosis de las células de los islotes; luego, hiperglucemia o diabetes - Pancreatitis aguda - Arritmias, incluida torsades de pointes - Necrosis de la piel por extravasación ## Contraindicaciones - Alteraciones del electrocardiograma (en leishmaniasis, según los lineamientos colombianos) - Embarazo (en leishmaniasis no se recomienda) - Hipersensibilidad a la pentamidina ## Interacciones clave **Aminoglucósidos, anfotericina B, cisplatino, foscarnet o vancomicina** Suman nefrotoxicidad; se evitan o se vigila de cerca **Fluconazol o foscarnet en la misma vía** Son incompatibles en la solución ## Qué se vigila - Presión arterial durante y después de cada dosis - Glucosa en sangre diaria - Creatinina y nitrógeno ureico diarios - Hemograma con plaquetas, pruebas hepáticas y calcio - Electrocardiograma ## Administración y seguridad - IV en infusión lenta (la rápida causa hipotensión) o IM profunda; muchos prefieren la IV por los abscesos. - No se reconstituye con cloruro de sodio porque precipita. - El paciente permanece acostado durante la infusión, con equipo de reanimación disponible. - Si hay extravasación, se suspende de inmediato y se reinicia en otra vena. ## Cuidados de enfermería - Antes y durante: paciente acostado, presión arterial frecuente hasta que se estabilice. - Mida la glucosa: vigile sudoración, temblor y confusión (hipoglucemia) y, semanas o meses después, sed y orina abundante (diabetes). - Vigile la creatinina y la diuresis; informe dolor abdominal intenso (pancreatitis). - Revise el sitio de infusión o inyección por extravasación, necrosis o abscesos. ## Embarazo y lactancia No hay estudios de reproducción en animales; en la leishmaniasis los lineamientos colombianos no la recomiendan durante el embarazo. ## Para recordar PENTAmidina, las «5 P» de peligro: Presión baja, Páncreas (pancreatitis), Poca glucosa, Pérdida renal y Pulso irregular (QT). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué alteración de la glucosa causa primero la pentamidina y cuál puede aparecer después? Primero hipoglucemia por daño de las células de los islotes; después, hiperglucemia o diabetes. ## ¿Por qué el paciente debe estar acostado durante la pentamidina IV? Porque puede causar hipotensión grave, sobre todo con la infusión rápida. ## ¿Por qué la pentamidina no sirve en la fase tardía de la enfermedad del sueño? Porque no cruza la barrera hematoencefálica. ## ¿Con qué solución no se reconstituye la pentamidina? Con cloruro de sodio, porque precipita. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/pentamidina/) ## Fármacos relacionados - [Antimoniato de meglumina](https://durgical.com/farmacologia/antimoniato-de-meglumina/) - [Nifurtimox](https://durgical.com/farmacologia/nifurtimox/) ## Enfermedades relacionadas - [Neumonía por Pneumocystis (PCP)](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-por-pneumocystis/) - [Leishmaniasis](https://durgical.com/enfermedades/leishmaniasis/) [← Volver al grupo: Antitripanosómicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antitripanosomicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - PENTAMIDINE ISETHIONATE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d46aea4f-8f3f-4ce0-93d6-94e147f5a31a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lineamientos de atención clínica integral para Leishmaniasis en Colombia](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/Lineamientos-leishmaniasis.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2023); [Clinical Care of Leishmaniasis](https://www.cdc.gov/leishmaniasis/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 67 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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