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# Pentoxifilina

## Agentes hemorreológicos?

Agentes hemorreológicos

Metilxantina que hace fluir mejor la sangre (menos viscosa, glóbulos rojos más flexibles). Se usa en la claudicación intermitente; beneficio modesto.

Actualizado 12 nov 2026

También llamado: oxpentifilina

## Ficha rápida

**Grupo**
[Agentes hemorreológicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-hemorreologicos/)

**Diana**
Fosfodiesterasas (no selectiva; se muestra la PDE4A)

**Para qué**
Claudicación intermitente

**Efectos clave**
Náuseas · Mareo

**Vigilar**
Signos de sangrado · INR si se da con warfarina

**ATC**
C04AD03

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Fosfodiesterasas (no selectiva; se muestra la PDE4A)**Pentoxifilina

ⓘ La figura muestra pentoxifilina en el sitio activo de la fosfodiesterasa 4A humana, una de las fosfodiesterasas que inhibe.

**Diana en 3D:** Fosfodiesterasas (no selectiva; se muestra la PDE4A). Estructura PDB 3TVX (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3TVX) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La pentoxifilina es un derivado xantínico (pariente de la cafeína y la teofilina) que inhibe fosfodiesterasas y eleva el cAMP en las células de la sangre. Los glóbulos rojos se vuelven más flexibles, baja la viscosidad sanguínea y los leucocitos se adhieren y activan menos. La sangre pasa con más facilidad por los vasos pequeños estrechados de las extremidades, lo que puede alargar la distancia de marcha en la claudicación.

- Inhibe fosfodiesterasas: sube el cAMP en células sanguíneas
- Glóbulos rojos más flexibles; sangre menos viscosa
- Los leucocitos se adhieren y activan menos
- Mejor flujo microcirculatorio en extremidades isquémicas

## Indicaciones

- Claudicación intermitente por enfermedad arterial oclusiva crónica de las extremidades [Enfermedad arterial periférica →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-arterial-periferica/)
- A veces se usa en úlceras venosas de las piernas [Úlcera venosa de la pierna →](https://durgical.com/enfermedades/ulcera-venosa-de-la-pierna/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómitos, malestar gástrico, gases
- Mareo, cefalea

### Graves (raros, importantes)

- Sangrado, sobre todo con anticoagulantes o antiplaquetarios
- Dolor torácico (angina), palpitaciones y arritmias
- Hipotensión; reacciones anafilácticas (raras)

## Contraindicaciones

- Hemorragia cerebral o retiniana reciente
- Intolerancia a la pentoxifilina u otras metilxantinas (cafeína, teofilina, teobromina)

## Interacciones clave

**Warfarina y otros antagonistas de la vitamina K**
Puede subir el tiempo de protrombina; se controla el INR con más frecuencia.

**Teofilina**
Niveles más altos de teofilina y toxicidad.

**Inhibidores potentes de CYP1A2 (ciprofloxacino, fluvoxamina) y cimetidina**
Niveles más altos de pentoxifilina.

**Antihipertensivos**
Pequeña caída adicional de la presión arterial.

## Qué se vigila

- Signos de sangrado; hemograma si el riesgo de sangrado es alto
- INR si se da con warfarina
- Presión arterial, sobre todo con otros fármacos cardiovasculares
- Distancia de marcha y síntomas

## Administración y seguridad

- Tableta de liberación prolongada con las comidas, entera, sin partir, triturar ni masticar.
- El beneficio puede tardar semanas; acompaña, no reemplaza, al ejercicio, dejar de fumar o la revascularización.
- Se informa a cirujanos y odontólogos que el paciente la recibe.

## Embarazo y lactancia

No hay estudios adecuados en humanos; se usa solo si el beneficio justifica el posible riesgo para el feto.

## Cuidados de enfermería

- Antes: preguntar por sangrado reciente (cerebro, ojo, estómago) e intolerancia a cafeína o teofilina.
- Durante: enseñar a informar sangrado, heces negras, dolor torácico o palpitaciones.
- Medir la presión arterial; enseñar a tomarla con alimentos para reducir las náuseas.
- Fomentar la marcha supervisada y dejar de fumar.

## Farmacocinética

**Absorción**
Tableta oral de liberación prolongada, absorción casi completa, con efecto de primer paso.

**Metabolismo**
Se metaboliza ampliamente a metabolitos activos; la exposición sube mucho en la insuficiencia hepática.

**Eliminación**
Casi toda por la orina; los metabolitos se acumulan en la insuficiencia renal.

**Inicio y duración**
El beneficio aparece en semanas.

## Para recordar

PENTOXIFILINA: sangre más «fina» y flexible para las piernas que claudican.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo mejora el flujo sanguíneo la pentoxifilina?

Hace más flexibles los glóbulos rojos y baja la viscosidad de la sangre (por inhibición de fosfodiesterasas).

## ¿Qué antecedente de sangrado la excluye?

Una hemorragia cerebral o retiniana reciente.

## ¿Qué fármaco sube sus niveles con pentoxifilina, ya que ambos son metilxantinas?

La teofilina.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Cilostazol](https://durgical.com/farmacologia/cilostazol/)
- [Teofilina](https://durgical.com/farmacologia/teofilina/)
- [Ácido acetilsalicílico](https://durgical.com/farmacologia/acido-acetilsalicilico/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Enfermedad arterial periférica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-arterial-periferica/)
- [Úlcera venosa de la pierna](https://durgical.com/enfermedades/ulcera-venosa-de-la-pierna/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Pentoxifylline: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685027.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [PENTOXIFYLLINE tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=40ae2d9a-0d95-640d-0640-f76e7e1a13cb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [The structure of PDE4A with pentoxifylline at 2.84A resolution](https://www.rcsb.org/structure/3TVX) (RCSB Protein Data Bank, 2012); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C04AD03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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