[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) › Perampanel # Perampanel ## Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)? Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos) Primer bloqueador del receptor AMPA de glutamato para la epilepsia; se da una vez al día al acostarse. Puede causar hostilidad y agresividad. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) **Diana** Receptor ionotrópico de glutamato tipo AMPA (GluA2) **Para qué** Crisis de inicio parcial **Efectos clave** Mareo · Mala coordinación y caídas · Irritabilidad **Vigilar** Ánimo · Caídas y equilibrio · Peso **ATC** N03AX22 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor ionotrópico de glutamato tipo AMPA (GluA2)**Perampanel ⓘ La figura muestra perampanel unido al receptor AMPA GluA2 de rata, cuyo sitio de unión coincide con el del receptor humano. **Diana en 3D:** Receptor ionotrópico de glutamato tipo AMPA (GluA2). Estructura PDB 5L1F (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5L1F) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El perampanel es un antagonista selectivo y no competitivo del receptor de glutamato tipo AMPA, el primero de su clase. Al frenar la transmisión excitadora rápida impide la descarga neuronal repetitiva, y parece actuar más sobre la propagación de las crisis que sobre su inicio. - El perampanel se une al receptor AMPA fuera del sitio del glutamato - Disminuyen las corrientes excitadoras rápidas - Se limita la propagación de la crisis - Menos crisis focales y tonicoclónicas ## Indicaciones - Crisis de inicio parcial (focales) [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) - Crisis tonicoclónicas generalizadas primarias, como complemento [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Mareo, sensación de giro y somnolencia - Mala coordinación y caídas, sobre todo en adultos mayores - Irritabilidad - Aumento de peso - Náuseas, dolor de cabeza y cansancio ### Graves (raros, importantes) - Reacciones psiquiátricas: hostilidad, agresividad, ideas homicidas, cambios de ánimo o de personalidad - Pensamientos o conductas suicidas - DRESS: erupción, fiebre, ganglios inflamados, compromiso hepático ## Contraindicaciones - Alergia al perampanel o a cualquier componente del producto ## Interacciones clave **Carbamazepina, oxcarbazepina y topiramato** Bajan los niveles de perampanel **Anticonceptivos con levonorgestrel u otros progestágenos** Pueden perder eficacia; se usa otro método durante el tratamiento y 1 mes después **Hipérico (hierba de San Juan)** Puede bajar los niveles de perampanel **Alcohol** Empeora el mareo, la sedación y los efectos sobre la conducta ## Qué se vigila - Ánimo, conducta y agresividad, durante el tratamiento y hasta un mes después de suspenderlo - Caídas y equilibrio - Peso - Diario de crisis ## Administración y seguridad - Tableta o suspensión oral al acostarse; la suspensión se mide con la jeringa incluida - Se sube de forma gradual, no más de una vez por semana - Puede crear hábito ## Embarazo y lactancia Su seguridad en el embarazo no está establecida; se conversa la anticoncepción porque el perampanel puede restar eficacia a los progestágenos. ## Cuidados de enfermería - Preguntar por antecedentes psiquiátricos y conducta agresiva antes de iniciar - Pedir a la familia que informe de inmediato cualquier cambio de ánimo o conducta - Valorar el riesgo de caídas en adultos mayores - Recomendar un método anticonceptivo distinto de los basados en progestágenos ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe bien por vía oral **Distribución** Muy unido a la albúmina plasmática **Metabolismo** En el hígado por CYP3A y glucuronidación **Vida media** Muy larga, lo que permite una toma diaria ## Para recordar «PERAMPanel = PERmanente PAusa del AMPA»: una toma al acostarse, vida media larga y ojo con el ánimo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el mecanismo del perampanel? Antagonismo selectivo y no competitivo de los receptores de glutamato tipo AMPA. ## ¿Qué advertencia destacada tiene el perampanel? Reacciones psiquiátricas y de conducta graves, como hostilidad y agresividad. ## ¿Por qué el perampanel puede darse una vez al día? Porque su vida media es muy larga. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/perampanel/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Levetiracetam](https://durgical.com/farmacologia/levetiracetam/) - [Carbamazepina](https://durgical.com/farmacologia/carbamazepina/) - [Topiramato](https://durgical.com/farmacologia/topiramato/) - [Lamotrigina](https://durgical.com/farmacologia/lamotrigina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) [← Volver al grupo: Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Perampanel: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX22) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 5L1F: AMPA subtype ionotropic glutamate receptor GluA2 in complex with noncompetitive inhibitor Perampanel](https://www.rcsb.org/structure/5L1F) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/perampanel/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/perampanel/