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# Perindopril

IECA profármaco de acción prolongada. Se usa en hipertensión y, en la enfermedad coronaria estable, para reducir la muerte cardiovascular y el infarto.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de la ECA (IECA)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-eca/)
- Enzima: Enzima convertidora de angiotensina (ECA)
- Código ATC: C09AA04

✂**Enzima convertidora de angiotensina (ECA)**Perindopril

ⓘ La figura muestra el perindoprilato, la forma activa del perindopril, unido al sitio activo con zinc del dominio C de la ECA humana.

**Diana en 3D:** Enzima convertidora de angiotensina (ECA). Estructura PDB 9QAQ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9QAQ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El perindopril se hidroliza a perindoprilato, que bloquea la ECA. Bajan la angiotensina II y la aldosterona, se dilatan las arteriolas y se acumula la bradicinina. En la enfermedad coronaria estable, el tratamiento prolongado reduce la muerte cardiovascular y el infarto no mortal.

- El perindopril se hidroliza a perindoprilato, su forma activa
- El perindoprilato bloquea el sitio activo con zinc de la ECA
- Baja la angiotensina II y la aldosterona; sube la bradicinina

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe bien; solo una parte se convierte en perindoprilato

**Metabolismo**
Profármaco que se hidroliza a perindoprilato; la insuficiencia hepática aumenta el perindoprilato

**Eliminación**
Se metaboliza ampliamente; la dosis se ajusta en la insuficiencia renal

## Indicaciones

- Hipertensión esencial [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- Enfermedad coronaria estable, para reducir la muerte cardiovascular o el infarto no mortal [Angina estable →](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Tos seca
- Mareo e hipotensión
- Cefalea
- Hiperpotasemia

### Graves (raros, importantes)

- Angioedema
- Lesión renal aguda
- Toxicidad fetal

## Contraindicaciones

- Embarazo
- Angioedema previo con un IECA, o angioedema hereditario o idiopático
- Uso con sacubitrilo/valsartán o en las 36 horas siguientes
- Uso con aliskireno en personas con diabetes

## Interacciones clave

**Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal**
Hiperpotasemia

**AINE, incluidos los inhibidores de la COX-2**
Menor efecto y riesgo de lesión renal

**Litio**
Aumento del litio y toxicidad

**Oro inyectable**
Reacciones nitritoides: rubor, náuseas, vómitos e hipotensión

## Qué se vigila

- Presión arterial
- Potasio y creatinina
- Signos de angioedema

## Administración y seguridad

- Se administra por vía oral una vez al día
- Varios nombres en «-pril» se parecen: se verifica el nombre en cada orden

## Cuidados de enfermería

- Controlar presión arterial, potasio y creatinina al iniciar y tras cada cambio
- Vigilar el mareo, sobre todo en pacientes con diuréticos
- Preguntar a las mujeres en edad fértil por planes de embarazo
- Enseñar al paciente que la hinchazón de cara, labios o lengua es una urgencia

## Embarazo y lactancia

Contraindicado: los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina pueden lesionar y causar la muerte del feto; se suspende en cuanto se detecta el embarazo.

## Para recordar

El PERINDOPRIL es protección PERmanente en la enfermedad coronaria: menos muertes e infartos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el metabolito activo del perindopril?

El perindoprilato, que se forma por hidrólisis.

## ¿En qué pacientes sin insuficiencia cardiaca se usa el perindopril para reducir la muerte cardiovascular?

En pacientes con enfermedad coronaria estable.

## ¿Qué reacción puede aparecer con oro inyectable en un paciente con perindopril?

Una reacción nitritoide: rubor facial, náuseas, vómitos e hipotensión.

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## Fármacos relacionados

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - PERINDOPRIL ERBUMINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=87768fbf-7c63-47da-8925-0316f343d6ef) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09AA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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