[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) › Pimavanserina # Pimavanserina ## Antipsicóticos de segunda generación? Antipsicóticos de segunda generación Agonista inverso de 5-HT2A sin bloqueo dopaminérgico; se usa para alucinaciones y delirios de la psicosis del Parkinson sin empeorar el movimiento. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) **Diana** Receptor de serotonina 5-HT2A (agonista inverso) **Para qué** Alucinaciones **Efectos clave** Edema periférico · Confusión **Vigilar** ECG en personas con factores · Hinchazón de piernas **ATC** N05AX17 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor de serotonina 5-HT2A (agonista inverso)**Pimavanserina ⓘ La figura muestra pimavanserina unida al receptor humano de serotonina 5-HT2A (fusionado a una pequeña proteína para cristalizarlo). **Diana en 3D:** Receptor de serotonina 5-HT2A (agonista inverso). Estructura PDB 9WZO (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9WZO) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La pimavanserina es agonista inverso y antagonista de los receptores de serotonina 5-HT2A, y en menor grado de 5-HT2C. No tiene unión relevante a receptores de dopamina. Como no bloquea D2, trata alucinaciones y delirios de la psicosis del Parkinson sin empeorar el parkinsonismo, el problema de la mayoría de los antipsicóticos en estos pacientes. - La pimavanserina apaga los receptores 5-HT2A (agonista inverso) - Menos señal 5-HT2A cortical: menos alucinaciones - Sin bloqueo D2: el parkinsonismo no empeora - Vigile la prolongación del QT ## Indicaciones - Alucinaciones y delirios asociados a la psicosis de la enfermedad de Parkinson [Enfermedad de Parkinson →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Edema periférico (piernas hinchadas) - Confusión ### Graves (raros, importantes) - Mayor mortalidad en adultos mayores con psicosis asociada a demencia (advertencia en recuadro), salvo que la psicosis se deba a Parkinson - Prolongación del QT ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la pimavanserina ## Interacciones clave **Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina)** Niveles más altos; se reduce la cantidad **Inductores potentes o moderados de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína)** Se evitan: pérdida de efecto **Otros fármacos que alargan el QT (antiarrítmicos Ia y III, algunos antipsicóticos y antibióticos)** Prolongación aditiva del QT ## Qué se vigila - ECG en personas con factores de riesgo de QT largo - Hinchazón de piernas, confusión y caídas - Síntomas motores del Parkinson (no deberían empeorar) ## Administración y seguridad - Las cápsulas pueden abrirse y mezclarse con una cucharada de alimento blando, que se toma enseguida y no se guarda - Por su vida media larga, los efectos desaparecen despacio tras suspenderla ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos son muy escasos; su uso se decide valorando beneficio y riesgo. ## Cuidados de enfermería - Registra la frecuencia de alucinaciones y delirios para valorar la respuesta - Revisa hinchazón de piernas y vigila confusión y caídas - Revisa la lista de medicamentos en busca de fármacos que alarguen el QT e inhibidores o inductores de CYP3A4 - Informa palpitaciones o desmayos ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral; las cápsulas pueden abrirse sobre alimento blando **Metabolismo** Hepático, sobre todo CYP3A4, a un metabolito N-desmetilado activo **Vida media** Unas 57 horas (unas 200 horas el metabolito activo) ## Para recordar «La PIMAVANSERINA respeta al Parkinson»: actúa solo sobre Serotonina 2A y deja en paz la dopamina (y el movimiento). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la pimavanserina no empeora el parkinsonismo? No bloquea los receptores de dopamina; actúa como agonista inverso de 5-HT2A. ## ¿Para qué está aprobada la pimavanserina? Alucinaciones y delirios de la psicosis de la enfermedad de Parkinson. ## ¿Qué efecto en el ECG es una advertencia de la pimavanserina? La prolongación del QT. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/pimavanserina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Quetiapina](https://durgical.com/farmacologia/quetiapina/) - [Clozapina](https://durgical.com/farmacologia/clozapina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Enfermedad de Parkinson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/) [← Volver al grupo: Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - PIMAVANSERIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=403b6540-c53d-4e92-91b4-36ca6338b2b1) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Pimavanserin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616032.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AX17) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/pimavanserina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/pimavanserina/