[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antipsicóticos de primera generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-primera-generacion/) › Pimozida # Pimozida ## Antipsicóticos de primera generación? Antipsicóticos de primera generación Antipsicótico bloqueador D2 potente que se reserva para tics graves de Tourette. Alarga el QT, por eso importan el ECG y las interacciones CYP3A4/2D6. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antipsicóticos de primera generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-primera-generacion/) **Diana** Receptor de dopamina D2 (antagonista); se muestra el canal de potasio hERG **Para qué** Supresión de tics motores **Efectos clave** Debilidad · Efectos extrapiramidales · Prolactina alta **Vigilar** ECG al inicio y periódicamente · Potasio y magnesio **ATC** N05AG02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor de dopamina D2 (antagonista); se muestra el canal de potasio hERG**Pimozida ⓘ No existe estructura de D2 con pimozida. La figura muestra pimozida bloqueando el poro del canal de potasio hERG humano, la acción fuera de diana que explica su prolongación del QT. **Diana en 3D:** Receptor de dopamina D2 (antagonista); se muestra el canal de potasio hERG. Estructura PDB 8ZYQ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8ZYQ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La pimozida es una difenilbutilpiperidina que bloquea los receptores de dopamina D2, y se cree que así suprime los tics motores y vocales. También bloquea el canal de potasio cardiaco hERG, lo que retrasa la repolarización y alarga el QT. Como se elimina sobre todo por CYP3A4 (y en parte por CYP2D6), cualquier fármaco que inhiba estas enzimas eleva su nivel y el riesgo de arritmia ventricular. - La pimozida bloquea los receptores D2 - Menos señal dopaminérgica: menos tics motores y vocales - También bloquea el canal cardiaco hERG - QT más largo: riesgo de torsades, peor con inhibidores de CYP3A4 ## Indicaciones - Supresión de tics motores y fónicos graves en el trastorno de Tourette que no respondió al tratamiento habitual [Síndrome de Tourette y trastornos de tics →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-tourette-y-trastornos-de-tics/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Debilidad, mareo e inestabilidad - Efectos extrapiramidales: sobre todo parkinsonismo, con menos frecuencia distonía y acatisia - Prolactina alta: cambios mamarios y menstruales - Boca seca, estreñimiento ### Graves (raros, importantes) - Prolongación del QT, arritmia ventricular y muerte súbita - Discinesia tardía - Síndrome neuroléptico maligno - Leucopenia, neutropenia, agranulocitosis - Mayor mortalidad en adultos mayores con psicosis asociada a demencia ## Contraindicaciones - Tics simples o tics no debidos a Tourette - QT largo congénito, antecedente de arritmia u otros fármacos que alargan el QT - Potasio o magnesio bajos - Macrólidos, antifúngicos azólicos (itraconazol, ketoconazol), inhibidores de la proteasa del VIH y nefazodona (inhibidores de CYP3A4) - Paroxetina y otros inhibidores potentes de CYP2D6; sertralina, citalopram o escitalopram - Depresión grave del SNC o coma ## Interacciones clave **Claritromicina, eritromicina y otros macrólidos** Niveles más altos de pimozida y QT prolongado: se han descrito muertes súbitas **Otros fármacos que alargan el QT (antiarrítmicos Ia y III, algunos antipsicóticos y fluoroquinolonas)** Prolongación aditiva del QT **Jugo de toronja (pomelo)** Puede inhibir CYP3A4 y elevar los niveles de pimozida **Estimulantes (metilfenidato, anfetaminas)** Pueden causar tics por sí mismos, lo que se descarta primero ## Qué se vigila - ECG al inicio y periódicamente, sobre todo durante el ajuste - Potasio y magnesio - Genotipo de CYP2D6 cuando se consideran cantidades mayores - Movimientos anormales ## Administración y seguridad - Cada medicamento nuevo se revisa por inhibición de CYP3A4/CYP2D6 y efecto sobre el QT antes de añadirlo - El potasio bajo (por diuréticos, diarrea) se corrige antes y durante el tratamiento ## Embarazo y lactancia Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia; solo se usa si el beneficio supera claramente el riesgo. ## Cuidados de enfermería - Comprueba que hay ECG y electrolitos basales antes de la primera dosis - Informa de inmediato palpitaciones, desmayos o un QT que se alarga - Enseña al paciente a evitar el jugo de toronja y a mencionar la pimozida antes de cualquier antibiótico o antifúngico nuevo - Vigila rigidez, inquietud, movimientos anormales y fiebre ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral, con metabolismo de primer paso marcado; pico a las pocas horas **Metabolismo** Hepático, sobre todo CYP3A4, también CYP1A2 y CYP2D6; los niveles varían mucho entre personas **Eliminación** Sobre todo por el riñón como metabolitos **Vida media** Larga: unas 55 horas en los pacientes estudiados ## Para recordar «PIMozida = Prolonga el Intervalo, Macrólidos prohibidos»: los tics mejoran, pero el QT y la lista de CYP3A4 mandan. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Para qué trastorno se reserva la pimozida? Tics motores y fónicos graves del trastorno de Tourette que no respondieron al tratamiento habitual. ## ¿Por qué está contraindicada la claritromicina con pimozida? Inhibe CYP3A4, eleva los niveles de pimozida y suma prolongación del QT; se han descrito muertes súbitas. ## ¿Qué pruebas se hacen antes y durante el tratamiento con pimozida? ECG (intervalo QT) y niveles de potasio y magnesio. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/pimozida/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Haloperidol](https://durgical.com/farmacologia/haloperidol/) - [Claritromicina](https://durgical.com/farmacologia/claritromicina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Síndrome de Tourette y trastornos de tics](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-tourette-y-trastornos-de-tics/) [← Volver al grupo: Antipsicóticos de primera generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-primera-generacion/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - PIMOZIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=70b079e2-a1f7-4a93-8685-d60a4d7c1280) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Pimozide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686018.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AG02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/pimozida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/pimozida/