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# Pirfenidona

## Antifibróticos?

Antifibróticos

Antifibrótico oral para la fibrosis pulmonar idiopática; se administra con comida, causa náuseas, exantema y sensibilidad al sol, y exige pruebas hepáticas.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antifibróticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifibroticos/)

**Diana**
Señales fibrogénicas e inflamatorias del fibroblasto pulmonar (blanco molecular no establecido)

**Para qué**
Fibrosis pulmonar idiopática

**Efectos clave**
Náuseas · Exantema y fotosensibilidad · Fatiga

**Vigilar**
Pruebas hepáticas · Piel · Náuseas

**ATC**
L04AX05

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La pirfenidona es una piridona con efectos antifibróticos y antiinflamatorios en modelos experimentales: reduce la proliferación de fibroblastos y los factores de crecimiento y la producción de colágeno que impulsan la fibrosis. No se ha establecido cómo actúa en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática. En los ensayos frenó la caída de la capacidad vital forzada.

- La lesión pulmonar impulsa a los fibroblastos a proliferar y producir colágeno
- La pirfenidona atenúa las señales de factores de crecimiento fibrogénicos
- Los fibroblastos proliferan menos y depositan menos colágeno
- La caída de la función pulmonar se frena

## Indicaciones

- Fibrosis pulmonar idiopática [Enfermedad pulmonar intersticial →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-intersticial/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, dispepsia, reflujo, vómito y dolor abdominal
- Exantema y fotosensibilidad
- Fatiga, mareo y cefalea
- Pérdida del apetito y de peso
- Infecciones respiratorias altas, sinusitis e insomnio

### Graves (raros, importantes)

- Lesión hepática por fármacos, con casos mortales
- Reacciones cutáneas graves: síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, DRESS
- Reacciones graves de fotosensibilidad

## Contraindicaciones

- La ficha técnica no indica contraindicaciones absolutas
- Se evita el uso con fluvoxamina
- Hipersensibilidad a la pirfenidona

## Interacciones clave

**Fluvoxamina (inhibidor potente de CYP1A2)**
Exposición a la pirfenidona mucho mayor; se evita

**Ciprofloxacino (inhibidor moderado de CYP1A2)**
Mayor exposición; se reduce la dosis de pirfenidona

**Tabaco e inductores potentes de CYP1A2**
Menor exposición y posible pérdida del efecto

## Qué se vigila

- Pruebas hepáticas (ALT, AST, bilirrubina) antes de iniciar, cada mes durante los primeros seis meses y luego cada tres meses
- Piel: exantema, ampollas o reacciones similares a quemaduras solares
- Náuseas, apetito y peso

## Administración y seguridad

- Cápsulas o tabletas orales con comida, a las mismas horas cada día
- La dosis se aumenta de forma gradual al inicio; si el tratamiento se interrumpe por mucho tiempo, se reinicia con el mismo aumento gradual
- Evitar el sol y las lámparas solares: protector solar y ropa protectora

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son insuficientes; los estudios en animales no mostraron malformaciones, y el uso se valora con el especialista.

## Cuidados de enfermería

- Enseñar protección solar todos los días, incluso nublados
- Revisar las pruebas hepáticas y enseñar los signos de lesión hepática
- Explicar que cada dosis va con comida para reducir náuseas y mareo
- Aconsejar dejar de fumar, que además baja los niveles del fármaco
- Revisar la lista de medicamentos en busca de fluvoxamina y ciprofloxacino

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; la comida retrasa la absorción y baja el pico, lo que mejora la tolerancia

**Distribución**
Unión moderada a proteínas plasmáticas, sobre todo albúmina

**Metabolismo**
Hígado, sobre todo por CYP1A2 (menor por CYP2C9, 2C19, 2D6, 2E1); el tabaco induce CYP1A2 y reduce la exposición

**Eliminación**
Sobre todo en orina como el metabolito inactivo 5-carboxi

**Vida media**
Unas 3 horas

## Para recordar

La PIRFenidona pide sombrero y plato: protección solar (fotosensibilidad) y comida con cada dosis (náuseas).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enzima CYP metaboliza principalmente la pirfenidona?

La CYP1A2.

## ¿Por qué importa el tabaquismo en un paciente con pirfenidona?

El tabaco induce CYP1A2, reduce la exposición a la pirfenidona y puede restarle efecto.

## ¿Qué precaución de la piel se enseña a todo paciente con pirfenidona?

Evitar el sol y las lámparas solares, y usar protector solar y ropa protectora (fotosensibilidad).

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Nintedanib](https://durgical.com/farmacologia/nintedanib/)
- [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Enfermedad pulmonar intersticial](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-intersticial/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - PIRFENIDONE- pirfenidone tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1abc06c7-6a45-4a0b-b2da-c228aaa137ed) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); [Pirfenidone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615008.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AX05) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/pirfenidona/
