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# Piroxicam

AINE oxicam de vida media muy larga, para artrosis y artritis reumatoide. Tarda días en estabilizarse y conlleva riesgo de reacciones cutáneas graves.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/)
- Enzima: Ciclooxigenasa 1 y 2 (COX-1/COX-2)
- Código ATC: M01AC01

## Mecanismo de acción

El piroxicam, un oxicam, inhibe de forma no selectiva la COX-1 y la COX-2 y reduce las prostaglandinas de la inflamación y el dolor. Puede además inhibir la activación de los neutrófilos por vías que no dependen de la COX. Su vida media muy larga permite una dosis diaria, pero hace que los efectos adversos tarden en desaparecer.

- Inhibe la COX-1 y la COX-2
- Baja la síntesis de prostaglandinas en la articulación
- Menos inflamación y dolor
- Vida media muy larga: una dosis diaria y efectos que persisten

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Hígado, sobre todo por CYP2C9 a 5'-hidroxipiroxicam; los metabolizadores lentos del CYP2C9 tienen mayor exposición.

**Vida media**
Muy larga, de unas 50 horas; el nivel estable tarda de 7 a 12 días en alcanzarse.

## Indicaciones

- Artrosis [Osteoartritis de rodilla →](https://durgical.com/enfermedades/osteoartritis-de-rodilla/)
- Artritis reumatoide [Artritis reumatoide →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, estreñimiento y gases
- Cefalea y mareo
- Zumbido de oídos

### Graves (raros, importantes)

- Úlcera, sangrado y perforación gastrointestinal
- Eventos trombóticos cardiovasculares
- Reacciones cutáneas graves: dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
- Lesión renal e hiperpotasemia

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al piroxicam
- Reacción cutánea grave previa a un AINE
- Asma sensible al ácido acetilsalicílico
- Contexto de cirugía de revascularización coronaria (bypass)

## Interacciones clave

**Anticoagulantes, antiagregantes, ISRS e IRSN**
Suman riesgo de sangrado.

**IECA, ARA II y diuréticos**
Menor efecto antihipertensivo y riesgo de lesión renal aguda.

**Inhibidores de CYP2C9**
Pueden aumentar la exposición al piroxicam.

## Qué se vigila

- Piel: cualquier erupción
- Signos de sangrado digestivo
- Función renal y presión arterial

## Administración y seguridad

- Se suspende ante la primera erupción cutánea u otro signo de hipersensibilidad.
- Puede enmascarar la fiebre y la inflamación de una infección.

## Cuidados de enfermería

- Enseñar a suspenderlo y consultar ante cualquier erupción o ampolla.
- Vigilar heces negras y dolor abdominal.
- En adultos mayores, recordar que sus niveles plasmáticos son más altos.

## Embarazo y lactancia

Como los demás AINE, hacia la semana 20 o después puede causar oligohidramnios, y hacia la semana 30, cierre prematuro del conducto arterioso.

## Para recordar

PIROXICAM = «PIRO» de fuego lento: vida media de unas 50 horas. Lo que tarda en llegar, tarda en irse, incluida una reacción en la piel.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué consecuencia práctica tiene la vida media de unas 50 horas del piroxicam?

Permite una dosis diaria, pero el nivel estable tarda de 7 a 12 días y los efectos adversos tardan en desaparecer al suspenderlo.

## ¿Qué antecedente cutáneo contraindica el piroxicam?

Una reacción cutánea grave previa a un AINE.

## ¿Qué variante genética aumenta la exposición al piroxicam?

Ser metabolizador lento del CYP2C9.

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- [Meloxicam](https://durgical.com/farmacologia/meloxicam/)
- [Naproxeno](https://durgical.com/farmacologia/naproxeno/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Piroxicam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684045.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [PIROXICAM capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f1123fe1-b79c-430b-8548-08cd6e518482) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 42 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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