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# Plazomicina

Aminoglucósido nuevo diseñado para resistir a las enzimas modificadoras; se usa en infecciones urinarias complicadas, incluso resistentes a carbapenémicos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Aminoglucósidos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminoglucosidos/)
- Diana: Sitio de decodificación (A) del ARNr 16S bacteriano, subunidad ribosómica 30S
- Código ATC: J01GB14
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

## Mecanismo de acción

La plazomicina, derivado semisintético de la sisomicina, se une a la subunidad ribosómica 30S y provoca lectura errónea del ARNm como los demás aminoglucósidos. Cambios en su estructura la hacen mal sustrato de la mayoría de las enzimas modificadoras, por lo que conserva actividad contra muchos gramnegativos multirresistentes, incluidos aislados resistentes a carbapenémicos.

- Resiste a la mayoría de las enzimas modificadoras
- Se une a la subunidad ribosómica 30S
- La lectura errónea mata a la bacteria

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa una vez al día.

**Eliminación**
Por el riñón; los problemas renales son más frecuentes en adultos mayores.

## Indicaciones

- Infecciones urinarias complicadas, incluida la pielonefritis, en pacientes con pocas opciones. [Pielonefritis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, náuseas
- Aumento de la creatinina

### Graves (raros, importantes)

- Lesión renal
- Pérdida auditiva, a veces permanente; mareo y vértigo
- Bloqueo neuromuscular: debilidad, peor en la miastenia grave
- Daño fetal

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a los aminoglucósidos

## Interacciones clave

**Otros nefrotóxicos u ototóxicos**
Suman daño renal y auditivo.

## Qué se vigila

- Función renal antes y durante el tratamiento
- Pruebas de audición antes y durante el tratamiento

## Administración y seguridad

- Infusión IV una vez al día; puede darse en casa tras educación.
- Verificar el nombre: varios aminoglucósidos tienen nombres parecidos.

## Cuidados de enfermería

- Creatinina basal y antecedentes auditivos, incluidos casos familiares de sordera por fármacos.
- Preguntar por miastenia grave o enfermedad de Parkinson.
- Educación: avisar de hormigueo, fasciculaciones, debilidad, zumbido o pérdida auditiva.

## Embarazo y lactancia

Como otros aminoglucósidos, la plazomicina puede dañar al feto; un embarazo se informa de inmediato al equipo tratante.

## Para recordar

PLAZOMICINA = el aminoglucósido «Plan Z»: las enzimas no la desarman, pero siguen los riesgos para riñón y oído.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la plazomicina funciona contra muchos gramnegativos resistentes a aminoglucósidos?

Su estructura la hace mal sustrato de la mayoría de las enzimas modificadoras de aminoglucósidos.

## ¿Para qué infecciones está aprobada la plazomicina?

Las infecciones urinarias complicadas, incluida la pielonefritis.

## ¿Qué pruebas se hacen antes y durante el tratamiento con plazomicina?

Función renal y pruebas de audición, por la nefrotoxicidad y la ototoxicidad.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Plazomicin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618037.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 59 (McGraw Hill, 2023).

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