[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Fármacos inmunomoduladores derivados de la imida (IMiD)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-inmunomoduladores-derivados-de-la-imida/) › Pomalidomida # Pomalidomida ## IMiD? Fármacos inmunomoduladores derivados de la imida (IMiD) ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Embarazo: contraindicado? Contraindicado en el embarazo. Como análogo de la talidomida puede causar malformaciones graves o muerte fetal: se exigen pruebas de embarazo y dos métodos anticonceptivos… Pariente de la talidomida para el mieloma múltiple en recaída y el sarcoma de Kaposi. Alto riesgo de malformaciones, trombosis y citopenias. Actualizado 12 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Fármacos inmunomoduladores derivados de la imida (IMiD)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-inmunomoduladores-derivados-de-la-imida/) **Diana** Cereblón (CRBN), receptor de sustrato de la ubiquitina ligasa E3 CRL4 **Para qué** Mieloma múltiple · Sarcoma de Kaposi **Efectos clave** Cansancio · Estreñimiento · Dolor de espalda **Vigilar** Pruebas de embarazo antes · Hemograma completo **ATC** L04AX06 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◆**Cereblón (CRBN), receptor de sustrato de la ubiquitina ligasa E3 CRL4**Pomalidomida ⓘ La estructura muestra pomalidomida en el cereblón humano, unido a DDB1 y a un dedo de zinc de SALL4, proteína cuya pérdida inducida por el fármaco se relaciona con las malformaciones de la talidomida. **Diana en 3D:** Cereblón (CRBN), receptor de sustrato de la ubiquitina ligasa E3 CRL4. Estructura PDB 8U16 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8U16) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La pomalidomida se une al cereblón, parte de una ubiquitina ligasa. El fármaco cambia la superficie del cereblón para que marque proteínas nuevas, sobre todo los factores de transcripción Ikaros y Aiolos, que el proteasoma destruye. Las células de mieloma que dependen de ellos mueren, y los linfocitos T y NK se activan. La pérdida de otras proteínas marcadas en el embrión, como SALL4, explica las malformaciones de esta familia. - Se une al cereblón de la ubiquitina ligasa CRL4 - Ikaros y Aiolos se marcan y se destruyen - Mueren las células de mieloma y se activan linfocitos T y NK ## Indicaciones - Mieloma múltiple, con dexametasona, tras al menos dos tratamientos previos que incluyeron lenalidomida y un inhibidor del proteasoma. [Mieloma múltiple →](https://durgical.com/enfermedades/mieloma-multiple/) - Sarcoma de Kaposi, asociado al sida tras fracaso del tratamiento antirretroviral, o en adultos sin VIH. [Sarcoma de Kaposi →](https://durgical.com/enfermedades/sarcoma-de-kaposi/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cansancio, debilidad - Estreñimiento, diarrea, náuseas - Hinchazón de las extremidades - Dolor de espalda, articular y muscular - Mareo y confusión - Temblor, sudoración, erupción ### Graves (raros, importantes) - Toxicidad embriofetal: malformaciones graves que ponen en riesgo la vida (advertencia en recuadro) - Tromboembolia venosa y arterial: TVP, embolia pulmonar, infarto, ACV (advertencia en recuadro) - Neutropenia, trombocitopenia, anemia - Hepatotoxicidad, reacciones cutáneas graves, síndrome de lisis tumoral, segundos cánceres ## Contraindicaciones - Embarazo - Hipersensibilidad a la pomalidomida ## Interacciones clave **Inhibidores potentes de CYP1A2 (fluvoxamina, ciprofloxacino)** Aumentan la exposición y la toxicidad de la pomalidomida; se evitan. **Fumar tabaco** Puede hacer menos eficaz a la pomalidomida. ## Qué se vigila - Pruebas de embarazo antes y durante el tratamiento (programa de distribución restringida) - Hemograma completo - Pruebas hepáticas - Signos de trombosis; a menudo se da un antitrombótico preventivo ## Administración y seguridad - Solo se dispensa dentro de un programa restringido de gestión de riesgos. - Cápsulas enteras con agua; no se abren, rompen ni mastican, y se manipulan lo menos posible. - La piel o los ojos que tocan el contenido de una cápsula se lavan con agua de inmediato. - No se comparte, y no se dona sangre ni semen durante el tratamiento y poco después. ## Embarazo y lactancia Contraindicado en el embarazo. Como análogo de la talidomida puede causar malformaciones graves o muerte fetal: se exigen pruebas de embarazo y dos métodos anticonceptivos fiables en un programa restringido, y los hombres usan condón. ## Cuidados de enfermería - Confirme pruebas de embarazo negativas y dos métodos anticonceptivos fiables en mujeres que puedan concebir; los hombres usan condón. - Enseñe los signos de TVP, embolia pulmonar, infarto y ACV. - Enseñe a consultar por fiebre, sangrado o moretones; revise el hemograma. - Pregunte por tabaquismo y por inhibidores potentes de CYP1A2 como fluvoxamina o ciprofloxacino. ## Farmacocinética **Absorción** Cápsulas orales, con o sin alimentos. **Metabolismo** Hígado, sobre todo CYP1A2 y CYP3A4; los inhibidores potentes de CYP1A2 aumentan la exposición. ## Para recordar «La tercera de la familia»: talidomida, lenalidomida, pomalidomida; todas secuestran al cereblón para destruir Ikaros y Aiolos, y todas llevan la advertencia de malformaciones. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿A qué proteína se une la pomalidomida? Al cereblón, receptor de sustrato de la ubiquitina ligasa E3 CRL4. ## ¿Qué dos factores de transcripción se degradan? Ikaros (IKZF1) y Aiolos (IKZF3). ## ¿Qué dos advertencias en recuadro tiene la pomalidomida? Toxicidad embriofetal y tromboembolia venosa y arterial. ## ¿Qué interacción aumenta la exposición a la pomalidomida? Los inhibidores potentes de CYP1A2, como fluvoxamina o ciprofloxacino. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/pomalidomida/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. **Embarazo: contraindicado** Contraindicado en el embarazo. Como análogo de la talidomida puede causar malformaciones graves o muerte fetal: se exigen pruebas de embarazo y dos métodos anticonceptivos… ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Lenalidomida](https://durgical.com/farmacologia/lenalidomida/) - [Talidomida](https://durgical.com/farmacologia/talidomida/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Mieloma múltiple](https://durgical.com/enfermedades/mieloma-multiple/) - [Sarcoma de Kaposi](https://durgical.com/enfermedades/sarcoma-de-kaposi/) [← Volver al grupo: Fármacos inmunomoduladores derivados de la imida (IMiD)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-inmunomoduladores-derivados-de-la-imida/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - POMALIDOMIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b8c3b7f3-7e72-47af-be23-133e7bb3db59) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Pomalidomide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613030.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2020); [Pomalidomide - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/pomalidomide) (National Cancer Institute, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AX06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/pomalidomida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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