[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifungicos-azolicos/) › Posaconazol [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifungicos-azolicos/) # Posaconazol Triazol de amplio espectro que previene infecciones por Aspergillus y Candida en pacientes muy inmunodeprimidos y trata la aspergilosis. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifungicos-azolicos/) - Enzima: Lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51, la enzima ERG11 del hongo) - Código ATC: J02AC04 ✂**Lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51, la enzima ERG11 del hongo)**Posaconazol ⓘ La figura muestra posaconazol unido a la CYP51 de Candida albicans. **Diana en 3D:** Lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51, la enzima ERG11 del hongo). Estructura PDB 5FSA (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5FSA) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El posaconazol bloquea la lanosterol 14α-desmetilasa del hongo, se acumulan precursores de esteroles metilados y se agota el ergosterol, lo que debilita la membrana. Cubre Aspergillus y Candida y tiene más actividad que otros azoles contra los mohos que causan mucormicosis. Es un inhibidor potente de la CYP3A4. - El posaconazol bloquea la CYP51 del hongo - Se agota el ergosterol y se acumulan esteroles metilados - Se detiene el crecimiento de mohos y levaduras ## Farmacocinética **Absorción** Los comprimidos de liberación retardada pueden darse con o sin comida; la suspensión oral necesita alimentos y no es sustituible por los comprimidos. **Distribución** Gran volumen de distribución y más del 98% unida a proteínas. **Eliminación** Sobre todo por las heces, en gran parte sin cambios. **Vida media** Larga, alrededor de un día. ## Indicaciones - Prevención de infecciones invasoras por Aspergillus en pacientes muy inmunodeprimidos (trasplante de progenitores con enfermedad injerto contra huésped, cánceres hematológicos con neutropenia prolongada). [Aspergilosis →](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis/) - Prevención de infecciones invasoras por Candida en esos mismos pacientes. [Candidiasis oral, esofágica e invasiva →](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/) - Tratamiento de la aspergilosis invasora; alternativa en la mucormicosis cuando no se tolera la anfotericina B. [Aspergilosis →](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea - Fiebre - Náuseas ### Graves (raros, importantes) - Prolongación del QT y torsade de pointes - Toxicidad hepática, incluida hepatitis - Seudoaldosteronismo: hipertensión y potasio bajo - Toxicidad por inhibidores de calcineurina (nefrotoxicidad, leucoencefalopatía) al combinarlos - Infecciones por hongos de brecha con diarrea o vómito intensos ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al posaconazol o a otros azoles - Sirolimus - Sustratos de CYP3A4 que alargan el QT, como pimozida y quinidina - Estatinas eliminadas sobre todo por CYP3A4 (atorvastatina, lovastatina, simvastatina) - Alcaloides del cornezuelo; venetoclax al iniciar en la leucemia linfocítica crónica ## Interacciones clave **Sirolimus** Contraindicado: los niveles de sirolimus suben unas nueve veces. **Ciclosporina y tacrolimus** Suben sus niveles; se reduce la dosis y se miden a menudo. **Midazolam** Sus niveles suben unas cinco veces: sedación prolongada. **Vincristina** Neurotoxicidad (convulsiones, neuropatía, íleo paralítico); los azoles se reservan para cuando no hay alternativa. **Estatinas eliminadas por CYP3A4** Contraindicadas: rabdomiólisis. ## Qué se vigila - Pruebas hepáticas al inicio y durante el tratamiento - Potasio, magnesio y calcio; presión arterial - Niveles de inhibidores de calcineurina si se usan juntos - ECG en pacientes con riesgo de arritmias ## Administración y seguridad - Los comprimidos, la suspensión oral, el polvo para suspensión y la inyección tienen concentraciones y dosis distintas y no son sustituibles: verifique la forma exacta ordenada. - Los comprimidos de liberación retardada se tragan enteros (sin partir, triturar ni masticar), con o sin comida. - Corrija las alteraciones de electrolitos antes y durante el tratamiento. ## Cuidados de enfermería - Informe diarrea o vómito intensos: baja la absorción y puede haber infección de brecha. - Revise la presión arterial y el potasio (seudoaldosteronismo). - Enseñe los signos de daño hepático y de palpitaciones o desmayos. - Vigile la sedación si también se usan benzodiacepinas. ## Embarazo y lactancia Los estudios en animales mostraron malformaciones esqueléticas; en el embarazo se usa solo si el beneficio justifica el riesgo. ## Para recordar «POSAconazol = PrevenciÓn y Supera a otros Azoles contra los mucorales». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el uso principal autorizado de los comprimidos de liberación retardada de posaconazol? La prevención de infecciones invasoras por Aspergillus y Candida en pacientes muy inmunodeprimidos, como los trasplantados de progenitores con enfermedad injerto contra huésped. ## ¿Por qué el sirolimus está contraindicado con posaconazol? El posaconazol inhibe con fuerza la CYP3A4 y los niveles de sirolimus suben unas nueve veces, con toxicidad. ## ¿Se puede cambiar la suspensión oral por los comprimidos con la misma dosis? No. Las formulaciones se dosifican de forma distinta y no son sustituibles. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/posaconazol/) ## Fármacos relacionados - [Voriconazol](https://durgical.com/farmacologia/voriconazol/) - [Isavuconazol](https://durgical.com/farmacologia/isavuconazol/) - [Itraconazol](https://durgical.com/farmacologia/itraconazol/) ## Enfermedades relacionadas - [Aspergilosis](https://durgical.com/enfermedades/aspergilosis/) - [Candidiasis oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/) [← Volver al grupo: Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifungicos-azolicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - POSACONAZOLE tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e0e8023a-3c82-e455-a57b-ccc0206ad156) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Posaconazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607036.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 61 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/posaconazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/posaconazol/