[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Estatinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estatinas/) › Pravastatina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Estatinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estatinas/) # Pravastatina Una estatina hidrosoluble que no metabolizan las enzimas CYP, por lo que tiene menos interacciones. Baja el LDL y previene infartos. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Estatinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estatinas/) - Enzima: HMG-CoA reductasa - Código ATC: C10AA03 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ✂**HMG-CoA reductasa**Pravastatina ⓘ La figura muestra compactina (mevastatina), la estatina de origen fúngico de la que deriva la pravastatina, en el bolsillo de la HMG-CoA de la HMG-CoA reductasa humana; la pravastatina ocupa el mismo sitio. **Diana en 3D:** HMG-CoA reductasa. Estructura PDB 1HW8 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1HW8) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La pravastatina es un hidroxiácido de anillo abierto que inhibe de forma competitiva la HMG-CoA reductasa del hígado. Al caer la síntesis de colesterol se activa SREBP-2, que aumenta los receptores de LDL del hepatocito y la depuración del LDL de la sangre. Por ser hidrófila, depende de una captación activa hacia el hepatocito. - Entra al hepatocito y bloquea la HMG-CoA reductasa - Cae la síntesis de colesterol en el hígado - Más receptores de LDL retiran LDL de la sangre - Menos eventos coronarios ## Farmacocinética **Absorción** Oral, ya en su forma activa; biodisponibilidad absoluta de cerca del 17% por la captación hepática de primer paso. **Metabolismo** Las enzimas CYP no la metabolizan en grado apreciable; se transforma por isomerización e hidroxilación del anillo. **Eliminación** Por ambas vías: tras una dosis intravenosa, cerca de la mitad se depura por el riñón y la mitad por bilis y biotransformación. **Vida media** Corta: cerca de 1,8 horas para el fármaco original. ## Indicaciones - LDL alto y prevención de eventos coronarios [Aterosclerosis y dislipidemia →](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - Hipercolesterolemia familiar heterocigota en niños y adolescentes [Hipercolesterolemia familiar →](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/) - Prevención secundaria después de un infarto de miocardio [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Dolores musculares - Dolor de cabeza, náuseas, diarrea - Elevación de transaminasas - Aumento de la HbA1c y de la glucosa en ayunas ### Graves (raros, importantes) - Miopatía y rabdomiólisis (raras) - Miopatía necrosante inmunomediada (rara) - Daño hepático (raro) ## Contraindicaciones - Insuficiencia hepática aguda o cirrosis descompensada - Hipersensibilidad a la pravastatina o a un excipiente ## Interacciones clave **Gemfibrozilo** Más riesgo de miopatía; la combinación se evita. **Ciclosporina** Aumenta la exposición a la pravastatina; la dosis se restringe. **Claritromicina, eritromicina** Aumentan la exposición a la pravastatina (por transportadores, no por el CYP3A4); la dosis se limita. **Otros fibratos, niacina** Suman al riesgo muscular; se sopesa beneficio frente a riesgo. ## Qué se vigila - Perfil lipídico antes y unas semanas después de empezar - Enzimas hepáticas al inicio y cuando haya indicación clínica - Creatina cinasa si hay síntomas musculares ## Administración y seguridad - Tableta oral una vez al día; por su vida media corta, tradicionalmente se daba en la noche. - Con un secuestrador de ácidos biliares, la pravastatina se da al menos 1 hora antes o 4 horas después. - En insuficiencia renal grave se usan dosis iniciales menores. ## Cuidados de enfermería - Antes: perfil lipídico, enzimas hepáticas y revisión de medicamentos. - Preguntar por dolor muscular, debilidad u orina oscura. - Enseñar la adherencia diaria junto con dieta y ejercicio. - Preguntar por planes de embarazo. ## Embarazo y lactancia Se suspende cuando se reconoce el embarazo, con valoración individual en pacientes de riesgo muy alto; no se usa durante la lactancia. ## Para recordar «Prava-statina = estatina Pura»: hidrosoluble y sin paso por las CYP, es la estatina de elección cuando la lista de medicamentos es larga. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la pravastatina tiene menos interacciones por CYP3A4 que la simvastatina? Las enzimas CYP no la metabolizan en grado apreciable; se elimina por isomerización, hidroxilación y excreción. ## ¿Por qué la claritromicina igual sube los niveles de pravastatina? Por transportadores (captación por OATP), no por el CYP3A4, así que la dosis de pravastatina se limita. ## ¿Qué estatina se usa en la hipercolesterolemia familiar heterocigota desde la infancia? La pravastatina es una de las estatinas autorizadas para niños y adolescentes con HF heterocigota. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/pravastatina/) ## Fármacos relacionados - [Rosuvastatina](https://durgical.com/farmacologia/rosuvastatina/) - [Simvastatina](https://durgical.com/farmacologia/simvastatina/) - [Lovastatina](https://durgical.com/farmacologia/lovastatina/) ## Enfermedades relacionadas - [Aterosclerosis y dislipidemia](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - [Hipercolesterolemia familiar](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/) - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) [← Volver al grupo: Estatinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/estatinas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Pravastatin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a692025.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - PRAVASTATIN SODIUM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=be592e98-8a17-4c18-99b8-0f3a67000e2d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH COMPACTIN (ALSO KNOWN AS MEVASTATIN)](https://www.rcsb.org/structure/1HW8) (RCSB Protein Data Bank, 2001); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 37 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/pravastatina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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