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# Probenecid

Tableta uricosúrica que hace que los riñones eliminen más ácido úrico. También mantiene la penicilina más tiempo en la sangre.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Otros antigotosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/otros-antigotosos/)
- Transportador: Transportador de urato URAT1 (y transportadores de aniones orgánicos OAT1 y OAT3)
- Código ATC: M04AB01

⇄**Transportador de urato URAT1 (y transportadores de aniones orgánicos OAT1 y OAT3)**Probenecid

ⓘ La figura muestra el OAT1 humano (SLC22A6) con probenecid unido; el OAT1 pertenece a la misma familia de transportadores que URAT1 y explica las interacciones con penicilina y metotrexato.

**Diana en 3D:** Transportador de urato URAT1 (y transportadores de aniones orgánicos OAT1 y OAT3). Estructura PDB 9U55 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9U55) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

En el túbulo proximal el probenecid bloquea la reabsorción de urato, sobre todo a través de URAT1, de modo que sale más ácido úrico por la orina y baja el urato sérico. También bloquea los transportadores de aniones orgánicos que secretan muchos fármacos ácidos a la orina, lo que eleva los niveles de penicilinas, metotrexato y otros.

- Bloquea URAT1 en el túbulo proximal
- Se reabsorbe menos urato
- Más ácido úrico en la orina; baja el urato sérico
- También frena la secreción de fármacos ácidos

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral

**Eliminación**
Solo funciona si el riñón filtra lo suficiente

## Indicaciones

- Hiperuricemia de la gota [Gota →](https://durgical.com/enfermedades/gota/)
- Coadyuvante para aumentar y prolongar los niveles de penicilina

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea
- Falta de apetito, náuseas, vómito
- Crisis de gota al inicio

### Graves (raros, importantes)

- Cálculos renales de ácido úrico, cólico renal y sangre en la orina
- Reacciones alérgicas graves, incluida la anafilaxia

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al probenecid
- Niños menores de 2 años
- Cálculos renales de ácido úrico o discrasias sanguíneas conocidas (no recomendado)
- Iniciarlo durante una crisis aguda de gota

## Interacciones clave

**Salicilatos (aspirina)**
Anulan su efecto uricosúrico; contraindicados en quienes usan probenecid.

**Penicilinas**
Disminuye su secreción tubular y aumentan sus niveles (se aprovecha a propósito en algunas infecciones).

**Metotrexato**
Aumentan sus niveles y su toxicidad; se reduce el metotrexato y pueden vigilarse los niveles.

## Qué se vigila

- Ácido úrico sérico
- Función renal
- Signos de cálculos renales (dolor en el flanco, sangre en la orina)

## Administración y seguridad

- Tableta oral.
- Abundantes líquidos y, a veces, alcalinizar la orina ayudan a prevenir los cálculos de ácido úrico.
- Existe una tableta combinada con colchicina; se verifica el producto.

## Cuidados de enfermería

- Fomente una ingesta abundante de líquidos salvo restricción.
- Enseñe a evitar la aspirina y los productos con salicilatos; para el dolor leve se prefiere el paracetamol.
- Enseñe a informar dolor en el flanco o sangre en la orina.
- Verifique que la crisis de gota haya cedido antes de la primera dosis.

## Embarazo y lactancia

Atraviesa la placenta; en el embarazo solo se usa cuando el equipo tratante lo considera necesario.

## Para recordar

PRObenecid: PROmueve la pérdida de urato, PROlonga la penicilina, PROhíbe la aspirina.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo baja el probenecid el ácido úrico?

Bloquea la reabsorción de urato en el túbulo proximal (sobre todo URAT1), de modo que se excreta más ácido úrico.

## ¿Por qué se evita el probenecid en personas con cálculos renales de ácido úrico?

Aumenta el ácido úrico en la orina, lo que puede formar más cálculos.

## ¿Por qué se ha dado probenecid junto con penicilina?

Bloquea la secreción tubular de la penicilina y así aumenta y prolonga sus niveles en sangre.

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## Fármacos relacionados

- [Alopurinol](https://durgical.com/farmacologia/alopurinol/)
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## Enfermedades relacionadas

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Probenecid: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682395.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2017); [DailyMed - PROBENECID tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=65b4888c-d49a-433f-9bfd-17880ae40069) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 42 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M04AB01) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026).

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