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# Procaína

El anestésico local tipo éster clásico: poco potente y de acción corta. Hoy se usa sobre todo como parte de la penicilina G procaína.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Anestésicos locales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-locales/)
- Canal iónico: Canales de sodio dependientes de voltaje (Nav)
- Código ATC: N01BA02

## Mecanismo de acción

La procaína, el prototipo de los anestésicos locales tipo éster, bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje y detiene la conducción nerviosa. Las esterasas plasmáticas la hidrolizan con rapidez, por lo que su acción es corta, y uno de sus productos es el ácido para-aminobenzoico (PABA), responsable de las alergias de los ésteres. Combinada con la bencilpenicilina forma una sal poco soluble que libera el antibiótico lentamente desde el músculo.

- Bloquea el canal de sodio del nervio
- Anestesia de corta duración
- La colinesterasa plasmática la hidroliza a PABA
- El PABA explica la alergia a los ésteres

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Hidrólisis rápida por esterasas plasmáticas a ácido para-aminobenzoico.

**Eliminación**
Renal, como metabolitos.

## Indicaciones

- Componente de la penicilina G procaína intramuscular, cuya liberación lenta prolonga el efecto del antibiótico

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Reacciones alérgicas cutáneas
- Mareo y adormecimiento perioral si se absorbe mucho

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones alérgicas graves, con alergia cruzada a otros ésteres
- Toxicidad sistémica (convulsiones, arritmias) con inyección intravascular

## Contraindicaciones

- Alergia a la procaína, al PABA o a otros anestésicos tipo éster

## Interacciones clave

**Otros ésteres (tetracaína, benzocaína)**
Alergia cruzada por un metabolito común.

**Bloqueadores neuromusculares**
La procaína puede potenciar el bloqueo de la placa motora.

## Qué se vigila

- Signos de alergia tras la inyección
- Signos neurológicos de toxicidad si hubo inyección accidental en un vaso

## Administración y seguridad

- La penicilina G procaína es una formulación intramuscular: confirmar la vía antes de inyectar.
- Preguntar antes por alergia a penicilina y a anestésicos tipo éster.

## Cuidados de enfermería

- Antes: alergias a penicilina, procaína y otros «-caínas».
- Después: observar al paciente un tiempo por si aparecen reacciones alérgicas o síntomas neurológicos.

## Para recordar

PROcaína: el «PROtotipo» de los ésteres; Poco potente, Rápida en irse, Origen del PABA.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la acción de la procaína es corta?

Las esterasas plasmáticas la hidrolizan rápidamente.

## ¿Qué metabolito de la procaína explica las alergias a los anestésicos tipo éster?

El ácido para-aminobenzoico (PABA).

## ¿En qué medicamento se encuentra hoy con más frecuencia la procaína?

En la penicilina G procaína, una sal de liberación lenta para inyección intramuscular.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 25 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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