[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) › Procainamida # Procainamida ## Antiarrítmicos? Antiarrítmicos ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Antiarrítmico IA intravenoso para la taquicardia ventricular. Su uso prolongado puede causar un síndrome tipo lupus y trastornos graves de la sangre. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) **Diana** Canal de sodio cardiaco Nav1.5 (y canales de potasio, a través de su metabolito NAPA) **Para qué** Arritmias ventriculares documentadas **Efectos clave** Hipotensión por vía intravenosa · Náuseas **Vigilar** ECG continuo · Presión arterial · Función renal **ATC** C01BA02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción La procainamida bloquea canales de sodio (conducción más lenta, QRS más ancho) y alarga la repolarización (QT más largo): un perfil de clase IA. Su metabolito hepático, la N-acetilprocainamida (NAPA), bloquea canales de potasio y añade un efecto de clase III. Es vasodilatadora periférica y puede bajar la presión si se administra rápido. - La procainamida bloquea canales de sodio: conducción lenta, QRS ancho - Se alarga la repolarización (QT más largo), con ayuda de su metabolito NAPA - Se suprime la reentrada en aurículas y ventrículos ## Indicaciones - Arritmias ventriculares documentadas que amenazan la vida, como la taquicardia ventricular sostenida [Taquicardia ventricular →](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipotensión por vía intravenosa - Náuseas, vómito y diarrea - Anticuerpos antinucleares (ANA) positivos - Erupción y fiebre ### Graves (raros, importantes) - Lupus inducido por fármacos (artralgias, pleuritis, pericarditis, fiebre) - Agranulocitosis, depresión medular y trombocitopenia, a veces mortales - QT prolongado con torsades de pointes - Asistolia o fibrilación ventricular, más frecuentes por vía intravenosa ## Contraindicaciones - Bloqueo cardiaco completo (riesgo de asistolia) - Lupus eritematoso sistémico - Torsades de pointes - Hipersensibilidad a la procainamida - Precaución en la miastenia grave, que puede empeorar ## Interacciones clave **Otros fármacos IA (quinidina, disopiramida)** Mayor enlentecimiento de la conducción, menor contractilidad e hipotensión **Otros fármacos que alargan el QT** Mayor riesgo de torsades de pointes **Succinilcolina y otros bloqueadores neuromusculares** La procainamida reduce la liberación de acetilcolina, por lo que pueden requerirse dosis menores del bloqueador ## Qué se vigila - ECG continuo: ancho del QRS y QT - Presión arterial, en decúbito, durante la infusión - Hemograma completo y ANA con el uso prolongado - Función renal; niveles de procainamida y NAPA donde estén disponibles ## Administración y seguridad - Se administra por inyección intravenosa lenta o infusión con bomba, con el paciente acostado y monitoreo del ECG y la presión. - La infusión se suspende si aparece hipotensión o un ensanchamiento marcado del QRS, según el protocolo. - Puede usarse una solución ligeramente amarilla; si es más oscura que ámbar claro se descarta. ## Embarazo y lactancia Faltan datos en humanos; en el embarazo se usa solo si es claramente necesaria. Pasa a la leche materna. ## Cuidados de enfermería - Mantener al paciente en decúbito y registrar la presión con frecuencia durante la infusión. - Vigilar en el monitor el ensanchamiento del QRS, el QT prolongado y arritmias nuevas. - Preguntar por dolor articular, dolor torácico al respirar, fiebre, dolor de garganta o moretones en tratamientos más largos. ## Farmacocinética **Metabolismo** Se acetila en parte en el hígado a NAPA; los acetiladores rápidos producen más NAPA que los lentos **Eliminación** Renal (procainamida y NAPA); ambos se acumulan en la insuficiencia renal y en personas mayores **Inicio y duración** Rápido por vía intravenosa; por vía intramuscular alcanza el pico en menos de una hora ## Para recordar ProcainAMIDA produce ANA: síndrome tipo lupus, glóbulos blancos bajos y un QT largo que vigilar. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué síndrome autoinmune es clásico con la procainamida a largo plazo? El lupus inducido por fármacos con ANA positivos (artralgias, serositis, fiebre), más frecuente en acetiladores lentos. ## ¿Qué es la NAPA y por qué importa? La N-acetilprocainamida, metabolito activo; bloquea canales de potasio, alarga el QT y se acumula en la insuficiencia renal. ## ¿Por qué se controla el hemograma durante el tratamiento con procainamida? Puede causar agranulocitosis y depresión medular, a veces mortales. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/procainamida/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Lidocaína](https://durgical.com/farmacologia/lidocaina/) - [Amiodarona](https://durgical.com/farmacologia/amiodarona/) - [Quinidina](https://durgical.com/farmacologia/quinidina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/) [← Volver al grupo: Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - PROCAINAMIDE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=17e47845-daad-434c-a784-6d3875b0d704) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/procainamida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/procainamida/