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# Procarbazina

## Agentes alquilantes?

Agentes alquilantes

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

Metilante oral para linfoma de Hodgkin y tumores cerebrales. Inhibe débilmente la MAO y da reacción tipo disulfiram con alcohol: reglas de dieta y fármacos.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/)

**Diana**
ADN (metilado por los metabolitos activos de la procarbazina)

**Para qué**
Linfoma de Hodgkin · Algunos tumores cerebrales

**Efectos clave**
Leucopenia y trombocitopenia · Náuseas · Somnolencia

**Vigilar**
Recuentos sanguíneos · Presión arterial

**ATC**
L01XB01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La procarbazina es una metilhidrazina que debe activarse en el hígado. La oxidación hepática produce especies muy reactivas que metilan el ADN y causan roturas cromosómicas. También es un inhibidor débil de la monoaminooxidasa y tiene efectos tipo disulfiram, lo que explica sus interacciones con alimentos, alcohol y fármacos.

- El hígado activa la procarbazina
- Sus metabolitos reactivos metilan el ADN
- Las roturas cromosómicas llevan a la muerte celular
- Además inhibe débilmente la monoaminooxidasa

## Indicaciones

- Linfoma de Hodgkin, en esquemas combinados. [Linfoma de Hodgkin →](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-de-hodgkin/)
- Algunos tumores cerebrales, en esquemas combinados.

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Leucopenia y trombocitopenia
- Náuseas, vómito, diarrea, erupción
- Somnolencia, confusión y otros cambios de conducta
- Adormecimiento u hormigueo en manos y pies

### Graves (raros, importantes)

- Reacciones hipertensivas con alimentos ricos en tiramina o simpaticomiméticos (inhibición de la MAO)
- Convulsiones, alucinaciones
- Segundas neoplasias, sobre todo leucemia aguda
- Infertilidad, sobre todo en hombres; inmunosupresión intensa

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la procarbazina

## Interacciones clave

**Alcohol**
Reacción tipo disulfiram: rubor, vómito, cefalea; se evita.

**Alimentos muy ricos en tiramina (ciertos quesos, yogur, banano)**
La presión arterial puede subir de golpe porque se bloquea la degradación de la tiramina.

**Simpaticomiméticos y otros fármacos que dependen de la monoaminooxidasa para degradarse**
Riesgo de hipertensión.

**Sedantes y otros depresores del sistema nervioso central**
Sedación más intensa.

## Qué se vigila

- Recuentos sanguíneos
- Presión arterial
- Estado mental y síntomas neurológicos

## Administración y seguridad

- Cápsulas orales que se ingieren exactamente según el esquema; fármaco peligroso que se manipula con guantes o con las manos limpias.
- Antes de iniciar, el paciente recibe una lista de alimentos y medicamentos que debe evitar.
- Todo medicamento nuevo, incluidos los de venta libre y los productos herbales, se consulta con el equipo antes de usarlo.

## Embarazo y lactancia

Puede dañar al feto; se evitan el embarazo y la lactancia durante el tratamiento.

## Cuidados de enfermería

- Revisar los medicamentos del paciente, incluidos descongestionantes y antidepresivos, antes de cada ciclo.
- Enseñar la dieta: evitar alimentos con mucha tiramina y todo el alcohol.
- Medir la presión arterial y preguntar por cefalea, palpitaciones, confusión u hormigueo.
- Educación: anticoncepción; avisar si hay fiebre o sangrado.

## Farmacocinética

**Absorción**
Cápsulas orales.

**Metabolismo**
Se activa en el hígado; su farmacocinética no está bien caracterizada.

## Para recordar

«PROCARBAZINA: ni QUESO ni CERVEZA»: inhibidor débil de la MAO con reacción tipo disulfiram; linfoma de Hodgkin y tumores cerebrales.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué los pacientes con procarbazina deben evitar alimentos ricos en tiramina?

La procarbazina inhibe débilmente la monoaminooxidasa, así que la tiramina puede causar una reacción hipertensiva.

## ¿Qué ocurre si un paciente con procarbazina bebe alcohol?

Una reacción tipo disulfiram (rubor, vómito, cefalea).

## ¿Qué esquemas de linfoma incluyen clásicamente la procarbazina?

Los esquemas para el linfoma de Hodgkin.

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## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Dacarbazina](https://durgical.com/farmacologia/dacarbazina/)
- [Temozolomida](https://durgical.com/farmacologia/temozolomida/)
- [Lomustina](https://durgical.com/farmacologia/lomustina/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Linfoma de Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-de-hodgkin/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Procarbazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682094.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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