[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antihistamínicos H1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihistaminicos-h1/) › Prometazina # Prometazina ## Antihistamínicos H1? Antihistamínicos H1 ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Antihistamínico fenotiazínico muy sedante para la náusea, la alergia y la sedación; nunca antes de los 2 años, y el inyectable puede causar gangrena. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Antihistamínicos H1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihistaminicos-h1/) **Diana** Receptor H1 de la histamina **Para qué** Náusea y vómito · Mareo por movimiento **Efectos clave** Somnolencia intensa · Boca seca · Mareo e hipotensión **Vigilar** Frecuencia respiratoria · Sitio de inyección **ATC** R06AD02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor H1 de la histamina**Prometazina ⓘ La figura muestra la doxepina, un antihistamínico tricíclico de primera generación, en el receptor H1 humano; la prometazina, también tricíclica, ocupa el mismo sitio. **Diana en 3D:** Receptor H1 de la histamina. Estructura PDB 3RZE (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3RZE) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La prometazina es un agonista inverso H1 del grupo de las fenotiazinas con fuertes efectos sedantes, antimuscarínicos y antieméticos. También bloquea los receptores D2 de dopamina (acción antiemética, pero también efectos extrapiramidales y, rara vez, síndrome neuroléptico maligno) y los receptores alfa-adrenérgicos (hipotensión). Es muy irritante para los tejidos, lo que explica las lesiones graves cuando el inyectable se extravasa o entra en una arteria. - La prometazina bloquea los H1 del cuerpo y del cerebro: sedación profunda - El bloqueo muscarínico y D2 en el centro del vómito: menos náusea - El bloqueo alfa puede bajar la presión - Irrita los tejidos: la extravasación puede causar necrosis ## Indicaciones - Náusea y vómito, incluido el posoperatorio - Mareo por movimiento - Afecciones alérgicas y, como complemento de la adrenalina, la anafilaxia [Rinitis alérgica →](https://durgical.com/enfermedades/rinitis-alergica/) - Sedación antes o después de la cirugía y en el parto (con un analgésico) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Somnolencia intensa - Boca seca, visión borrosa, estreñimiento - Mareo e hipotensión - Confusión ### Graves (raros, importantes) - Depresión respiratoria mortal en menores de 2 años - Lesión grave del tejido, incluida gangrena, tras extravasación o inyección intraarterial o subcutánea - Síndrome neuroléptico maligno; reacciones extrapiramidales - Disminución del umbral convulsivo; supresión medular (rara) ## Contraindicaciones - Menores de 2 años - Inyección intraarterial o subcutánea - Estados de coma - Hipersensibilidad a las fenotiazinas ## Interacciones clave **Alcohol, benzodiacepinas, opioides y otros depresores del SNC** Sedación y depresión respiratoria aditivas **Otros anticolinérgicos (antidepresivos tricíclicos, oxibutinina, antipsicóticos)** Boca seca, retención urinaria, estreñimiento y confusión aditivos **Antipsicóticos** Se ha descrito síndrome neuroléptico maligno con la combinación **Inhibidores de la MAO** Prolongan e intensifican los efectos anticolinérgicos ## Qué se vigila - Frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno y sedación - Sitio de inyección: dolor, ardor, hinchazón, cambio de color - Presión arterial - Movimientos anormales, fiebre y rigidez ## Administración y seguridad - La vía inyectable preferida es la intramuscular profunda - Intravenosa solo diluida, lenta, por una vía que fluya bien en una vena grande; se detiene de inmediato si el paciente refiere dolor o ardor - Nunca subcutánea ni intraarterial - Riesgo de confusión con otras fenotiazinas (proclorperazina, clorpromazina) ## Embarazo y lactancia La prometazina se ha usado en el embarazo y en el parto; cerca del parto puede afectar al recién nacido y a la función plaquetaria, por lo que su uso se valora con el médico. ## Cuidados de enfermería - Confirmar que el paciente no es menor de 2 años - Revisar la vena y el sitio de inyección antes, durante y después de una dosis intravenosa - Vigilar respiración y sedación, sobre todo con opioides - Precauciones contra caídas; enseñar a levantarse despacio ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe bien por vía oral, con pérdida de primer paso; también rectal, intramuscular o intravenosa **Metabolismo** Hígado **Eliminación** Orina y bilis como metabolitos **Inicio y duración** En minutos por vía intravenosa, más por vía oral; la sedación puede durar muchas horas ## Para recordar PROMetazina: PROfundo sueño, Muchos receptores, y nunca antes de los dos ni en una arteria. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Antes de qué edad nunca se da prometazina y por qué? Antes de los 2 años, por depresión respiratoria mortal. ## ¿Cuál es la vía inyectable preferida de la prometazina? La intramuscular profunda; nunca subcutánea ni intraarterial. ## ¿Qué bloqueo explica las reacciones extrapiramidales con la prometazina? El bloqueo de los receptores D2 de dopamina, como con otras fenotiazinas. ## Un paciente que recibe prometazina intravenosa refiere ardor en el sitio. ¿Qué se hace? Se detiene de inmediato la inyección y se valora el sitio por extravasación o lesión arterial. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/prometazina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Difenhidramina](https://durgical.com/farmacologia/difenhidramina/) - [Hidroxizina](https://durgical.com/farmacologia/hidroxizina/) - [Meclozina](https://durgical.com/farmacologia/meclozina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Rinitis alérgica](https://durgical.com/enfermedades/rinitis-alergica/) [← Volver al grupo: Antihistamínicos H1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihistaminicos-h1/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7ce351d8-47be-4937-aad2-153208c93b53) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Promethazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682284.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Promethazine: drowsy (sedating) antihistamine that relieves allergy symptoms - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/promethazine/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R06AD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/prometazina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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