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# Propafenona

## Antiarrítmicos?

Antiarrítmicos

Antiarrítmico IC con leve acción betabloqueadora; mantiene el ritmo sinusal en la fibrilación auricular en corazones sin cardiopatía estructural.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/)

**Diana**
Canal de sodio cardiaco Nav1.5 (y receptores β-adrenérgicos)

**Para qué**
Arritmias ventriculares documentadas

**Efectos clave**
Sabor raro o metálico · Náuseas · Mareo

**Vigilar**
ECG antes y durante el tratamiento

**ATC**
C01BC03

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

⇅**Canal de sodio cardiaco Nav1.5 (y receptores β-adrenérgicos)**Propafenona

ⓘ La figura muestra propafenona unida al canal de sodio cardiaco Nav1.5 de rata, muy parecido al humano.

**Diana en 3D:** Canal de sodio cardiaco Nav1.5 (y receptores β-adrenérgicos). Estructura PDB 7FBS (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7FBS) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La propafenona bloquea la corriente rápida de entrada de sodio, sobre todo en las fibras de Purkinje, y enlentece la fase 0 y la conducción (PR y QRS más largos). Tiene además una débil actividad betabloqueadora, que puede frenar el corazón y estrechar la vía aérea, y un efecto anestésico local.

- La propafenona bloquea el canal de sodio Nav1.5
- La conducción se enlentece: PR más largo y QRS más ancho
- Un débil betabloqueo frena además el corazón

## Indicaciones

- Prolongar el tiempo hasta la recurrencia de la fibrilación auricular paroxística o persistente sintomática, sin cardiopatía estructural [Fibrilación auricular →](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/)
- Prolongar el tiempo hasta la recurrencia de la TSVP incapacitante, sin cardiopatía estructural [Taquicardia supraventricular (TRNAV, TRAV) →](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-supraventricular/)
- Arritmias ventriculares documentadas que amenazan la vida [Taquicardia ventricular →](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Sabor raro o metálico
- Náuseas, vómito y estreñimiento
- Mareo, cefalea y cansancio
- Bloqueo AV de primer grado y ensanchamiento del QRS

### Graves (raros, importantes)

- Arritmias nuevas o peores (proarritmia)
- Desenmascaramiento del síndrome de Brugada
- Insuficiencia cardiaca
- Agranulocitosis
- Empeoramiento de la miastenia grave

## Contraindicaciones

- Insuficiencia cardiaca o choque cardiogénico
- Trastornos de conducción sinoauricular, AV o intraventricular sin marcapasos
- Síndrome de Brugada conocido
- Bradicardia o hipotensión marcada
- Trastornos broncoespásticos y enfermedad pulmonar obstructiva grave
- Trastorno electrolítico marcado

## Interacciones clave

**Inhibidores del CYP2D6 junto con inhibidores del CYP3A4**
Gran aumento de los niveles de propafenona y proarritmia; se evita la combinación

**Digoxina**
Niveles más altos de digoxina

**Warfarina**
Niveles más altos de warfarina; se controla el INR

**Lidocaína**
Más efectos sobre el sistema nervioso central

## Qué se vigila

- ECG antes y durante el tratamiento: PR y QRS
- Hemograma si aparecen signos de infección
- Función del marcapasos en pacientes con dispositivos

## Administración y seguridad

- Se usa solo en corazones sin cardiopatía estructural; se toma un ECG antes de iniciar.
- En la fibrilación o el flúter auricular se da junto con un fármaco que frene el nodo AV.
- Las presentaciones de liberación inmediata y prolongada no se intercambian una por otra: se verifica el producto.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; en el embarazo se usa solo si el beneficio justifica el riesgo para el feto.

## Cuidados de enfermería

- Controlar el pulso y el ECG; informar ensanchamiento del QRS, desmayo o palpitaciones.
- Preguntar por sibilancias o disnea en pacientes con enfermedad pulmonar.
- Enseñar al paciente a informar fiebre, dolor de garganta o escalofríos (agranulocitosis).

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Hepático, sobre todo CYP2D6 (también CYP3A4 y CYP1A2); los metabolizadores lentos del CYP2D6 alcanzan niveles más altos

**Eliminación**
Sobre todo como metabolitos; se reduce la dosis en la insuficiencia hepática

## Para recordar

La PROPAfenona tiene un toque de PROPranolol: clase IC más un poco de betabloqueo (y sabor metálico).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué propiedad distingue a la propafenona de la flecainida?

Una débil actividad betabloqueadora, por lo que puede causar bradicardia y broncoespasmo.

## ¿Qué síndrome electrocardiográfico hereditario puede desenmascarar la propafenona?

El síndrome de Brugada.

## ¿Por qué algunos pacientes alcanzan niveles mucho más altos de propafenona?

Son metabolizadores lentos del CYP2D6 o reciben a la vez inhibidores del CYP2D6 y del CYP3A4.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 4

- [Flecainida](https://durgical.com/farmacologia/flecainida/)
- [Propranolol](https://durgical.com/farmacologia/propranolol/)
- [Digoxina](https://durgical.com/farmacologia/digoxina/)
- [Warfarina](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/)
- [Taquicardia supraventricular (TRNAV, TRAV)](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-supraventricular/)
- [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - PROPAFENONE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c65253ab-937f-4982-b841-69c2b9f9ccdb) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Propafenone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BC03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [7FBS: structure of a channel](https://www.rcsb.org/structure/7FBS) (RCSB Protein Data Bank, 2021).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/propafenona/